您现在的位置： 
慢性咽炎的症壮有那些，哪些药物可一治疗 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 疾病名称：慢性鼻炎（chronic rhinitis) 疾病分类：耳鼻喉科 概述： 慢性鼻炎是一种常见疾病，它在发病时期使人体五官受到极大的影响。慢性鼻炎的发病可分为几种：有过敏性鼻炎、副鼻窦炎、萎缩性鼻炎、上额窦炎、肥厚性鼻炎、鼻息肉等等。发病的临床症状各异，危害极大，患者经常易感冒、打喷嚏、流清鼻涕、发痒、通气不畅、出血、干燥、结痂、发嗅、神经衰弱、头痛、头昏、引起咽喉肿痛，心律不齐，经常有流黄浓涕、绿色鼻涕等。给鼻炎患者工作、生活带来极大的痛苦。鼻炎时间长了，如治疗不及时，大部分可转化鼻咽癌。所以有慢性鼻炎的患者应提高警惕。 疾病描述 鼻腔粘膜或粘膜下的炎症持续数月以上，或炎症反复发作，间歇期内亦未恢复正常，且无明确的致病微生物感染者，称慢性鼻炎。临床上将慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种，后者多由前者发展而来，组织学上两者间常有过渡型。 症状体征 一、慢性单纯性鼻炎： 1、鼻塞 特点： A、间隙性：白天、夏季、劳动或运动时减轻，夜间、静坐、寒冷时加重； B、交替性：变化侧卧方位时，两侧鼻腔阻塞随之交换。居下位的鼻腔阻塞，居上位者则通气。 2、多涕 一般为黏液涕，继发感染时有浓涕。有时可感有头痛、头晕、咽干、咽痛。闭塞性鼻音、嗅觉减退、耳鸣和耳闭塞感不明显。 二、慢性肥厚性鼻炎：单侧或双侧持续性鼻塞，无交替性。鼻涕不多，粘液性或粘浓性，不易擤出。有闭塞性鼻音、耳鸣和耳闭塞感以及有头痛、头晕、咽干、咽痛。少数病人可能有嗅觉减退。 疾病病因 致病因素很多，但确切的病因未明。 1、局部原因： （1）急性鼻炎反复发作或未获彻底治疗。 （2）鼻腔及鼻窦慢性疾病的影响，如慢性化脓性鼻窦炎，鼻粘膜长期受脓液的刺激；严重的鼻中隔偏曲或峭突妨碍鼻腔的通气引流，以致鼻粘膜容易反复发生感染，不易彻底恢复。 （3）邻近感染病灶的影响，如慢性扁桃体炎，泉样体肥大等。 （4）鼻腔用药不当或为时过久，如长期用滴鼻净或麻黄素滴鼻，可导致血管扩张，粘膜肿胀，引起药物性鼻炎；地卡因、利多卡因等可损害鼻粘膜粘液纤毛输送功能。 2、职业及环境因素 长期或反复吸入粉尘（如水泥、煤尘、面粉等）或有害的化学气体（如SO2、甲醛等），生活或生产环境中温度和湿度的急剧变化（如炼钢、烘熔、冷冻作业）均可导致本病。 3、全身因素： ①许多慢性疾病，如贫血、糖尿病、风湿病、结核、心肝肾疾病和植物神经功能紊乱以及慢性便秘等，可引起鼻粘膜血管长期瘀血或反向性充血。 ②营养不良，如维生素A、C缺乏。 ③内分泌失调，如甲状腺功能减退可引起鼻粘膜水肿；妊娠后期和青春期，鼻粘膜常有生理性充血、肿胀。 ④ 烟酒嗜好。 此外，免疫功能障碍和变态反应亦与本病有关。 病理生理 1、慢性单纯性鼻炎 鼻粘膜深层血管慢性扩张，通透性增加，以下鼻甲的海绵状血窦最为明显；血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润；粘液腺功能活跃，分泌增加。 2、慢性肥厚性鼻炎 以鼻粘膜、粘膜下层、甚至骨膜和骨的局限性或弥漫性增生肥厚为特点。鼻粘膜增厚的程度各处不同，通常以下鼻甲最明显；下鼻甲前、后端及其下缘，以及中鼻甲前端可呈结节状、桑椹状或分叶状肥厚，或发生息肉样变。 诊断检查 前鼻镜： 1、慢性单纯性鼻炎：鼻腔黏膜充血，下鼻道肿胀，表面光华，柔软，富有弹性，探针轻压之凹陷，探针移开后立即复位，对充血剂敏感；分泌物较粘稠，主要位于鼻腔底、下鼻道或总鼻道。 2、慢性肥厚性鼻炎：下鼻甲黏膜肥厚，鼻甲骨肥大；黏膜表面不光滑，呈结节状或桑葚壮，尤以下鼻甲前端和后端游离缘为甚。探针轻压之实质感、无凹陷，或虽有凹陷，但不立即恢复；对减充血剂不敏感；分泌物为粘液性或粘浓性，主要见于鼻腔底和下鼻道。 治疗方案 一 、慢性单纯性鼻炎治疗 原则：根除病因，恢复鼻腔通气功能。 1、病因治疗； 2、局部治疗： A、鼻内用减充血剂：可选择可选择盐酸羟甲唑啉喷雾剂，连续用不宜超过7天。长期应用0.5%-1%麻黄碱生理盐水滴鼻可能损害鼻黏膜纤毛结构，应避免使用。禁用滴鼻净，因其可引起药物性鼻炎； B、鼻内用糖皮质激素； C、洗鼻治疗：用生理盐水清洗鼻腔； D、封闭疗法：0.25%-0.5%普鲁卡因作迎香、鼻通穴位封闭，亦可作鼻堤或下鼻甲前端粘膜下注射，每次1-1.5ml，隔日1次，5次为一疗程； E、针刺迎香、鼻通穴，每日或隔日1次，7次为一疗程。 二、慢性肥厚性鼻炎治疗： 1）早期：局部应用血管收缩剂滴鼻，亦可作下鼻甲硬化剂注射，激光治疗，冷冻疗法或粘膜下电凝固术，使局部粘膜下产生疤痕组织，缩小下鼻甲。下鼻甲硬化剂注射法：常用的硬化剂有80%甘油、5%石炭酸甘油、5%鱼甘油酸钠、50%葡萄糖等。方法：局部用2%地卡因作表面麻醉后，用较细的腰椎穿刺针自下鼻甲游离缘前端否则入粘膜下，向后直达后端，但勿穿破粘膜，然后边退针边注射硬化剂，直至针头退出为止。注毕用棉球压迫止血。每侧每次注射量约1ml，7-10天重复一次，3次为一疗程。激光治疗：可用YAG激光或CO2激光。CO2激光直接凝固、气化肥厚的粘膜。YAG激光插入下鼻甲粘膜下照射，可保持粘膜的完整性，不影响生理功能。 2）粘膜肥厚，对血管收缩剂无明显反应者，宜作下鼻甲部分切除术，切除下鼻甲下缘及后端肥厚的粘膜。切除的粘膜原则上不应超过下鼻甲的1/3，如切除过多，可引起继发性萎缩性鼻炎。下鼻甲骨性肥大者，宜作下鼻甲粘骨膜下切除术或下鼻甲多处骨折外移术，既可改善鼻腔通气引流，又无损粘膜的生理功能。 预防 无特殊 相关药品： 鼻舒适片 鼻窦炎口服液 辛夷鼻炎丸 辛芳鼻炎胶囊 千柏鼻炎片 小儿鼻炎片 千柏鼻炎胶囊 康乐鼻炎片 藿胆鼻炎胶囊 复方鼻炎膏 防芷鼻炎片 滴通鼻炎水 苍耳子鼻炎胶囊 鼻渊舒口服液 鼻渊片 相关检索： 慢性鼻炎 慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 前鼻镜 下鼻甲硬化剂注射 冷冻疗法 粘膜下电凝固术 参考资料：www.yongyao.net用药安全网-查病症 慢性咽炎是咽部最为常见的疾病。 慢性咽炎系咽粘膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分。多为急性咽炎反复发作或延 误治疗转为慢性或者各种鼻病后因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流，致长期刺激 咽部，或慢性扁桃体炎，龋病等影响所致，也可以因为各种物理化学因素刺激：如粉尘、 颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等，另外全身因素如各种慢性病等都可继发本病 。主要分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性或干燥性咽炎。主要表现为咽部可 有各种不适感觉，如异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳净，讲话易疲 劳，或于刷牙漱口，讲话多时易恶心作呕。 就诊指南： 1、消除各种致病因素，如治疗全身性疾病，治疗鼻窦炎。注意营养，增强体质锻练。避免 刺激性食物及烟酒，在有粉尘或刺激性气体环境中工作者应戴口罩。 2、根据不同类型的咽炎采取不同的治疗办法。局部可用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、淡 盐水漱口， 各种含片含服。金嗓利咽丸、乐频清口服等。 3、不随便使用胖大海冲服。 4、肥厚性咽炎可以应用激光烧灼或者微波凝固。 5、可以进行雾化吸入治疗。对干燥、干咳等症状有一定的好处。 6、急性发作时候可以服用抗菌药物。平时无须滥用抗菌药，可适当补充维生素C之类的。 |