糖尿病冠心病人可以服用鱼肝油么？
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发布时间：2007-10-20 05:00:37
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由心脏的冠状动脉粥样硬化引起的心脏病称冠心病。它是由于供应心脏营养物质的血管——冠状动脉发生了粥样硬化所致。这种粥样硬化的斑块堆积在冠状动脉硬膜上，越积越多，使冠状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞，从而导致心肌的血流量减少，供氧不足，使心脏的工作受到不同程度的影响，以此产生一系列缺血性表现，如胸闷、憋气、心绞痛、心肌梗塞等。
[诊断]
冠心病在临床表现中分5个类型
1．隐匿型冠心病休 闲 居 编 辑
患此型冠心病的患者无任何自觉症状，在心电图检查及运动试验时，有心肌缺血的表现。
2．心绞痛
是在冠状动脉病变的基础上心肌缺血、缺氧引起的发作性胸骨后疼痛。常因剧烈活动、劳累、情绪激动时导致心脏负荷加重，发生心绞痛，疼痛历时1～5分钟，偶尔15分钟，伴有面色苍白，出冷汗及窒息感。
3．心肌梗塞
心肌梗塞是由于冠状动脉急性闭塞，使部分心肌因严重持久的缺血而发生局部心肌坏死。心肌梗塞虽然常发生于频繁的心绞痛患者，但老年人症状不典型，可在无任何症状时突然发病或造成猝死。要警惕老年人的无痛性心肌梗塞。当老年人突然发生原因不明的休克、晕厥、心力衰竭或有较重而全集持久的胸闷、胸痛、心动过速、上腹胀痛或呕吐，服硝酸甘油无效时，都应考虑有心肌梗塞的可能。
心肌梗塞可并发心源性休克、心律紊乱、心力衰竭、心脏破裂、心室膨胀瘤等。最常见的死亡原因为严重的心律紊乱（心室颤动、心脏停搏等）、心力衰竭和休克。因此，当老年人心肌梗塞发生时，要积极全力分秒必争地抢救，减少并发症的发生。
4．心肌硬化
心肌硬化是冠心病的一个类型。由于心肌长期的慢性血液供应障碍，而使心肌萎缩，多次的心肌梗塞，瘢痕形成，正常的心肌细胞减少，形成心肌硬化。患者表现为心脏逐渐扩大，心力衰竭和各种类型心律紊乱。近年来又被称为“缺血性心肌病”。
5．猝死
猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡，作为冠心病的一种类型。
由于在动脉硬化的基础上，突然发生冠状动脉的持久痉挛或微循环的栓塞，以至冠状动脉腔完全闭塞，使心肌缺血缺氧，心脏的电生理发生突变，而发生心脏骤停。
猝死可以随时随地发生，但以隆冬为好发季节，部分病人有心梗的先兆症状，而部分病人则无任何诱因，睡眠中会突然死亡，翌晨才被发现。
[治疗]
防治冠心病要重视合理用药。
1．身边随时备有。硝酸甘油片、亚硝酸异戊酯、安定、心得安、东莨菪碱等，以防病症急性发作。
2．食物治疗冠心病可用黑木耳蒸1小时加冰糖服用，或者用鲜蘑菇和大枣煮食。
3．用自然疗法防治冠心病：美国加利福尼亚大学最新研究表明，自然疗法可使冠心病的冠状动脉粥样硬化消退血管狭窄愈重者改善愈明显。自然疗法是指膳食中脂肪的获取热量在25％以下；食物多样化、粗细搭配、饥饱适中；甜食少吃，食盐适量，戒烟；应急处治，例如作伸展运动，意念放松，摒除焦虑，气人丹田，默想过去和未来的美好景象，至少一小时；每周至少3小时散步；增加膳食中钙的吸入量；每周至少两次进食含油多的鱼；增加摄入富含维生素E的食物；注意摄取含维生素B6的食物。
[护理]
1． 患者本人要了解心肌梗塞的先兆症状。
2． 外出时要随身携带急救药物，一般是速效硝酸甘油或速效救心丸。
3． 家中的每一位成员都应掌握急救知识，了解急救药品的使用方法，熟悉家中急救药品摆放的位置。急救药品要放在明显的、便于取用的地方。
4． 每年更换一次硝酸甘油片。以免失效。
5． 冠心病人不要单独睡一屋，不要单独外出。
6． 冠心病人应比一般人更注意保暖，气候骤寒时，应多穿衣，严防脚下着凉。冠心病人的裤子要肥大，腰带不要扎得过紧。
7． 心肌梗塞老人家庭康复的目标，是通过早期活动和锻炼，以达到体力和生活自理能力的恢复。病人在出院后，除按时服药、按时门诊随访外，家庭康复锻炼，以步行疗法最为简便、易行，具体方案如下：
（1）出院后第1周：每日1次漫步，每次5分钟，距离为400米。
（2）出院后第2周：每日2次漫步，每次5分钟，距离为各400米。
（3）出院后第3～4周：每日1次漫步，每次10分钟，距离为800米。
（4）出院后第5～6周：每日1次漫步，每次15分钟，距离为1200米。
（5）出院后第7周：每日1次漫步，每次20分钟，距离为1600米。
（6）出院后第8～9周：每日1次漫步，每次20分钟，距离为2150米。
（7）出院后第10周：每日1次漫步，每次30分钟，距离为3200米。
方案中的漫步距离和时间，可以根据老人的个体情况，而适当变通。对年老体弱的老人来说，还是以低水平的运动量为好，如将1日步行距离分成几段进行等。
心肌梗塞老人的生活指导，则应遵循“多走、少吃、睡得多些”的原则，如睡眠至少要7～8小时。若有睡不着的情况，则至少要10～12小时卧床休息。、膳食方面要适当控制饮食，原则上是以低热量、低盐、低脂肪、高蛋白质、丰富维生素易消化的饮食为原则。不要因过多的休息而发胖。平时，应严格禁烟，饮料中咖啡因的含量要少。出院3个月后允许少量喝些葡萄酒。洗澡宜用温水，水温在40℃左右，且时间要短。
[预防]
减少冠心病的危险因素是预防冠心病的重要措施：
1．控制血脂增高，合理膳食
防治动脉硬化的重要条件是控制热量，限制脂肪、胆固醇的摄人。饮食以清淡 (蔬菜、水果)、富有蛋白质和维生素(瘦肉、鱼、豆类等)、低脂肪、低胆固醇、低糖、低盐为益，维持理想的体重。
2．控制糖尿病
糖尿病患者冠心病的发病率远比正常人高，约占糖尿病死亡原因的70％以上。糖尿病的脂肪代谢紊乱为动脉硬化的重要因素。控制糖尿病对预防动脉硬化是至关重要的。
3．控制高血压
控制高血压是预防冠心病同时也是预防脑血管疾病的重要环节。预防高血压的主要措施有：减少钠盐的摄人，控制肥胖，饮酒不能过量。
4．适当的体力劳动与锻炼
坚持适当的体育锻炼，如散步、做广播操、打太极拳、练气功、打门球、园艺运动等，可促进脂肪的代谢，降低血脂和胆固醇，促进冠状动脉的侧枝循环，改善心肌供血。
5．保持健康的情绪和心态
保持乐观、愉快的心情，遇事豁达，与事无争，喜不极乐，悲不伤感，防止情绪过分激动而引起血压增高，心率增快，使心肌缺血、缺氧，诱发心绞痛。
6．戒烟
吸烟的危害是多方面的，不仅损害呼吸道，还可引起心脏的病变。吸烟的量与冠心病发病率、死亡率呈密切关系，因此要大量提倡戒烟。
[应急处理]
当家庭成员发生心绞痛时，应立即给患者吞下含服硝酸甘油；如发现面色苍白，呼吸急促等症
疾病，在临床上通称慢性阻塞性肺病。病因主要是包括吸烟
感染、环境污染及遗传。
[诊断]
1．老年慢性阻塞性肺病的临床表现主要症状是慢性咳
嗽，痰液淤积，胸闷和劳力性呼吸困难，常伴有食欲减退和
体重减轻。
2．患者发现以上病症应及时去医院进行常规检查，如
肺功能检查、x线检查等来确诊。
(治疗]
1．药物治疗
尤其对于老年人一旦出现呼吸道感染不能单纯的使用消
炎药而忽视祛痰。可以蒸气吸人或服用一些降低痰液粘稠度
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