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麻疹的临床表现是什么？ 那种热型？ 休闲居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有麻疹粘膜斑（Koplik’s spots）及皮肤出现斑丘疹为其特征。 推荐疗法 主要为对症,加强护理和防治并发症。 （一） 一般治疗 卧床休息，保持室内安静，通风，湿度适宜。眼、鼻、口腔保持清洁，鼓励多饮水，给易消化和丰富饮食。 （二） 对症治疗 高热可酌用小量退热剂，应避免急骤退热致虚脱。咳嗽用祛痰止咳药。体弱病重患儿可早期肌注丙种球蛋白。 （三） 并发症治疗 1支气管肺炎主要为抗菌治疗，常先用青霉素G每日3万~5万u／kg治疗，肌肉或静脉注射,再参考痰菌药敏选用抗菌药物.高热中毒症状严重者可短期用氢化可的松每日5~10mg/kg静滴,2~3日好转后即可停用。2心肌炎 有心衰者宜及早静注毒毛旋花子甙K或西地兰。重症者同时用肾上腺皮质激素保护心肌。有循环衰竭按休克处理。注意补液总量和电解质平衡。3脑炎 参考流行性乙型脑炎治疗。4急性喉炎 应尽量使患儿安静，蒸气吸入稀释痰液，先用抗菌药物，重症者用肾上腺皮质激素以缓解喉部水肿。出现喉梗阻者应及早行气管切开术或气管插管。 临床表现： （一）典型麻疹 1.前驱期 主要表现：①发热，一般逐渐升高，小儿也可骤发高热伴惊厥者。②止呼吸道炎，在发热同时出现咳嗽、喷嚏、流涕、眼结合膜充血、畏光、眼睑浮肿、咽部充血等卡他症状。③麻疹粘膜斑。2．出疹期 于发热第3~4日开始出现皮疹，伴发热增高，症状加重，皮疹先见于耳后、发际, 渐及额、面、颈，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢最后达手掌与足底，2~5日出齐。皮疹初为淡红色斑丘疹，大小不等，压之退色，高热可达40℃，嗜睡，重者有谵妄、抽搐，咳嗽频繁。结膜红肿，畏光，舌乳头红肿，全身表浅淋巴结及肝脾轻度肿大。3．恢复期 出疹3~5日后，发热开始减退，皮疹随之消退，按发疹的先后顺序消退，留浅褐色色素斑，伴糠麸样脱悄，历时约1~2周完全消失。 （二）轻型麻疹 发热低，多在39℃以下或热程短，出疹期1~2日，皮疹稀疏或无，粘膜斑无或不明显。 （三）重型麻疹 1.中毒性麻疹起病即高热持续在40~41℃，早期出现大片紫蓝色融合性皮疹,伴气促、心率快、发绀，常有谵妄、昏迷、抽搐。2.休克性麻疹 出现循环衰竭或心力衰竭，有高热，面色苍白，肢端发绀、四肢厥冷、心音变弱、心率快、血压下降等。患儿皮疹色暗淡、稀少，出疹不透或皮疹刚出又突然隐退。3.出血性麻疹 皮疹为出血性，压之不退色，伴高热等全身严重中毒症状，可有粘膜及消化道出血。 （四） 异型麻诊 表现为急起高热，头痛肌痛，无麻疹粘膜斑，出疹从四肢远端开始，逐渐波及躯干和面部,皮疹为多形性。常伴手足背水肿与肺炎。 |