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血β<suB>2</suB>微球蛋白测定有何临床意义？ β2m血清正常值为1.0±4.6μg/ mL，β2m肾清除率为22～60μg/min。 血中β2m测定的临床意义，婴儿出生时血清β2m浓度较高，后逐渐下降，青春期后随年龄增长，血中β2m上升，老年人血中β2m增高可能和肾小球滤过率下降有关。病理性β2m增高的原因较多。 休 闲居 编 辑 因β2m每天在体内生成率较为恒定，且只被肾脏排泄。它和血清肌酐一样，和GFR之间存在着显著的相关性，测定血β2m可作为肾小球滤过率的指标。上海第三人民医院用酶标免疫抑制法对58例各种肾脏疾病测定血β2m，结果凡Scr>177μmol/L(2mg/dl)的患者，血β2m都大大高于正常；而Scr<106μmol/L(1.2mg/dl)者，11例中只有1例稍正常；Scr在106～177μmol/ L(1.2～2mg/dl)之间的患者，17例中有12例血β2m高于正常。此组患者11例Ccr在30～70mL/min之间，另6例Ccr>70mL/min，表明其中大部分患者肾小球滤过功能已经受损，而血S cr未见异常。认为用血β2m与Scr判断患者肾小球滤过功能，β2m显著地较Scr灵敏。部分患者肾小球滤过功能虽已受损，但是Scr往往还不能反映出异常(肾功能不全的肌酐盲区)，血β2m能显示异常。 多种血液系统及实体性肿瘤均可见血β2m浓度升高，以慢性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤增高较多。增高的原因可能是肿瘤细胞合成β2m的速度加快。关于肝炎、肝硬化时血β2m升高的原因可能和淋巴细胞浸润的程度有关。结缔组织病时血β2m都有不同程度的增加。干燥综合征患者不仅血中，而且唾液中β2m也增高。部分病例病情恶化时β2m升高，而且在治疗有效时下降。文献报道50%关节炎'>类风湿关节炎患者血β2m升高，并且和关节受累数目呈正相关。目前认为测定血β2m可用于估价这类自身免疫性疾病的活动程度，并可作为观察药物疗效的指标。 |