不易被发现的抑郁症
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  发布时间：2007-09-11 16:21:15

    典型的抑郁症表现不难识别，如情绪低落、思维迟钝、意志消沉等，但是同许多疾病一样，抑郁症典型的少，不典型的多。抑郁症的表现形式多种多样，也不总是表现终日唉声叹气、以泪洗面、寻死觅活，实际上，许多抑郁症患者不易被察觉。

    一、微笑型抑郁症这类病人虽内心十分痛苦，也有“活得太累、生不如死、度日如年”之类的感叹，但在家人和同事面前，却常表现有说有笑。患者虽不一定认识到自己有心理障碍，但承认自己是“强装笑颜”，若不述说自己的内心感受，旁人不可能想像得到。这类患者多见于知识阶层。
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    二、隐匿型抑郁症患者表现为以躯体不适为主，抑郁情绪则不明显，或者说，躯体不适掩盖了抑郁症的情绪表现。病人往往否认自己有抑郁症的主观体验，或将情绪低落归咎于躯体问题。病人常对自我情绪体验缺乏描述能力，不善于辨别情绪状态和躯体感觉，不能用恰当的语言表达自己的感受和要求。这类病人较常见的躯体症状有头痛、头晕、乏力、腹部不适或疼痛、食欲不振、阳痿等，症状含糊、多变。患者多辗转于内、外科求治，常被误诊、误治(甚至手术)，用抗抑郁剂治疗却立竿见影。这种抑郁症患者约占抑郁症患者的10%～30%，以35～65岁年龄段居多，女性多于男性。跨文化精神病学研究发现，这类抑郁症多见于东方国家，这与社会文化因素、心理卫生的普及程度、社会对精神疾病的态度等因素有关。东方人相对内向、含蓄、不善于情感表达或宣泄，社会对精神疾病有偏见，病人对心理问题或情绪问题讳莫如深，羞于启齿，怕被人误解、耻笑，而躯体疾病较易得到人们的同情、重视和关心。

    三、阈下抑郁症美国阈下抑郁的患病率达30%～40%，症状较隐匿，患者经常抱怨疲乏无力，对工作不满意，工作效率低下，失眠，注意力不能集中等，妨碍社会功能和生活质量，但达不到典型抑郁症的症状和严重程度标准。绝大多数就诊于内科，只有少数求助于专科医生。因常有某种外因，医生往往会认为是受了外界刺激而延误诊断。严重者可导致自杀、家庭破裂。

    这几种抑郁症由于不典型，易被误诊或忽视，轻者使病人长期陷于精神痛苦而不能自拔，工作和生活受影响，重则导致自杀。近年来，不时有某某名人突然自杀的报道见诸报端，其中一些人事后才被怀疑或确认为抑郁症患者。抑郁症是自杀率最高的一种精神疾病，但治疗效果也最好。因此，应大力普及精神卫生知识，早发现，早治疗。

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