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每次喝完酒后两个胳膊的关节特别痛,睡觉都只能面向上睡,不能侧身睡,要不痛得睡不着觉.怎么办呢....555 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 你要注意了.当心痛风!建议您在网上查一下关于痛风的资料! 痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，临床以高尿酸血症，伴痛风急性关节炎反复发作，痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形，并常致明受损和尿酸肾结石形成为特征。属中医“痹佂”范畴。 病因病理 中医认为病因有外因、内因两方面。外因为风寒湿热侵袭，饮食不当。内因为正气不足，本病多见于中老年男性。常因劳累、暴饮暴食、饮食厚味肥甘之物，饮酒及外感风寒等诱发。导致湿浊瘀阻，留滞关节经络，气血不畅所致以趾，指关节红肿疼痛，逐渐痛剧难忍。 现代医学认为长期高尿酸血症、尿酸盐在组织内沉积，引起痛风。高尿酸血症和痛风均可分为原发性和继发性。原发性痛风是一组异质性疾病，一部分由先天性嘌吟代谢紊乱所引起，遗传缺陷比较明确。一部分呈亦与遗传有关，但机制尚未说明。继发性痛风系由其他疾病包括遗传性如糖原积累病I型，Lesch-Nyhan综合征以及获得性疾病如白血病，多发性骨髓瘤，淋巴瘤，慢性溶血性贫血、癌，以及肿瘤化学治疗和放射治疗后。慢性肾病，铅中毒性肾病或药物如噻嘻类利尿剂、速尿、乙胺丁醇等引起，病因多较明确。尿酸沉积于关节组织内，尿酸钠盐被白细胞所吞噬，引起细胞死亡而释放溶酶体酶类，导致急性关节炎症。尿酸盐沿软骨面、滑囊周围、筋膜表面及皮下结缔组织等处沉积形成痛风石，导致慢性炎症，滑囊增厚，血管翳形成，软骨退行性变，骨质侵蚀而缺损，尤以骺骨部为多见。骨边缘增生，关节周围纤维化，以致骨关节畸形，尿酸盐沉积于肾小管，引起Henle襻萎缩变化，管腔扩张，附近间质组织中有巨细胞炎症反应，相应肾小球纤维化，毛细血管基底膜增厚，以髓质及锥体部最明显。 治疗 (一)普通康复疗法 (1)急性发作期：患者应绝对卧床休息，抬高患肢，避免关节负重。一般应休息至关节疼痛缓解72小时后可恢复活动。 (2)发作间歇期及慢性期；保持良好的生活环境，避免给病人造成精神紧张，过度劳累。大量饮水，使每日尿量保持在2000毫升以上。 (二)中医分型与中药治法 1．湿热蕴结 下肢小关节猝然红肿热痛，拒按，触之局部灼热，得凉则舒。伴发热口渴，心烦不安，溲黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。 [治法] 清热利湿，通络止痛。 [方药] 二妙散合白虎加桂枝汤加减：苍术12克，黄柏12克，生石膏35克，知母12克，桂枝12克，甘草12克，忍冬藤25克，枫荷梨25克。 2．瘀热阻滞 关节红肿刺痛，局部肿胀变形，屈伸不利，肌肤色紫暗，按之稍硬，病灶周围或有块瘰硬结，肌肤干燥，皮色暗黧。舌质紫暗或有瘀斑，苔薄黄，脉细涩或沉弦。 [治法] 活血祛瘀，清热宜痹。 [方药] 桃仁红花煎合宣痹汤加减：桃仁2克，红花7克，丹参16克，赤芍16克，延胡索12克，当归12克，川芎12克，生地25克，连翘16克，山栀仁12克．薏苡仁25克，赤小豆35克，滑石16克甘草7克。 3．痰浊阻滞 关节肿胀，甚则关节周围漫肿，局部酸麻疼痛，或见块瘰硬结不红，伴有目眩，面浮足肿，胸脘痞闷，舌胖质黯，苔白腻，脉缓或弦滑。 [治法] 健脾化痰，活血散结。 [方药] 温胆汤合桃红饮加减：枳实12克，竹茹12克，法半夏1 2克，茯苓25克，陈皮]2克，粉甘草6克，桃仁12克，红花7克，川芎7克，当归尾12克，威灵仙16克，白芥子12克，胆星12克，地龙12克。 4．肝肾阴虚 病久屡发，关节痛如被杖，局部关节变形，昼轻夜重，肌肤麻木不仁，步履艰难，筋脉拘急，屈伸不利，头晕耳鸣，颧红口干。舌红少苔，脉弦细或细数。 [治法] 补益肝肾，滋阴清热。 [方药] 知柏地黄丸加味：生地25克，山萸肉12克，淮山药35克，茯苓13克，泽泻12克，丹皮12克，知母12克，黄柏12克，桑寄生16克，杜仲12克，川断12克，怀牛膝12克。 (三)现代西医西药治疗方法 1．抑制尿酸合成 别嘌呤醇，竞争性消耗黄嘌吟氧化酶，抑制尿酸合成，可有胃肠道反应如腹痛，腹泻，亦可使转氨酶升高。 2．促进尿酸排出 (1)丙磺舒每日o．25克，每日2次，2周内递增至每日o．5克，每日3次，最大剂量每日3克。 (2)苯硝唑酮每日50毫克，每日2次，10天内递增至每日100毫克，每日3次，最大剂量每日600毫克。 3．关节炎急性发作时治疗 (1)卧床休息，抬高患肢。 (2)秋水仙碱在急性期疗效明显，开始每小时o．5毫克至症状缓解或出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应时停服，一般约需4—8毫克，以后改为o．5毫克，每日2～3次，1周即可停药。有胃肠道反应，恶心呕吐，腹泻等，有肾功能减退者用量宜小，该药损害肝肾功能，抑制骨髓，亦有引起秃发者。 (3)肾上腺皮质激素如强的松口服，配合秋水仙碱使用，见效迅速。 (4)非固醇类消炎止痛药如保泰松、消炎痛、布洛芬。 (四)单味药与经验方治法 (1)稀莶草、臭梧桐各25克，每日1剂，水煎服。 (2)雷公藤根去皮16克，生甘草5克，水煎服，每日1剂。 (五)针刺穴位疗法 一般寒湿为主者，宜针灸并用，湿热者宜针不宜灸。正虚久痹以灸为宜。常用取穴，肩痛取肩髃、肩贞及压痛点，腕痛取阳池、外关、合谷：肘痛取合谷、手三里，曲池：膝痛取膝眼，阳陵泉，躁以下痛取中封，昆仑，解湲、丘墟等。 (六)外敷疗法 (1)膏药：选用麝香壮骨膏，迫风膏，伤湿止痛膏贴于患处。 (2)寒痛乐置于患处。 预防与护理 (1)防止过劳：本病在急性期，一般经过1-2天或几周后，或自行缓解。但多数病人容易复发。劳累是导致复发的常见诱因。因此，应注意休息，改上过度劳累，尤其是急性期。 (2)调整饮食：忌食含嘌呤较多的食物。如动物的内脏和各种肉类、鱼类等。这些食品会使血液中的尿酸含量增加，从而加重病情。同时，应少食高脂肪食物如肥肉、油炸食品等，因为这些食物会使人肥胖，体重增加也会使病情加重。 (3)限制饮酒：饮食亦是痛风发病的常见诱因。因此，应限制饮酒。 |