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口腔溃疡！！
>>>>>>>>休闲养生网回答： 口腔溃疡是“上火”吗？ 央视国际 (2005年03月01日 13:13) 观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目。 刘宏伟 主任医师 北京大学口腔医学院中医黏膜科主任教授，中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会副主任委员，擅长诊断和治疗各类口腔黏膜溃疡癌前病变，在国内外学术杂志上发表论文近40篇，主编专著一部 沈胜利 主任医师 首都医科大学口腔医学院口腔黏膜科教授，在各种口腔粘膜病包括口腔斑纹病，感染性口炎，积累了丰富的临床诊断与治疗经验，发表论文近30篇，参编专著两部 溃疡毕竟是在口腔里形成了一个破溃的面，这个破溃的面在我们说话、吃饭的时候都要受到碰撞，会引起疼痛。另外，破溃面在口腔内有酸、有盐、有辣的环境里受到外界刺激也很疼。从溃疡本身来说，它有炎症反应，释放出来的炎症介质会刺激神经末梢，更加的感到疼痛。 主持人：口腔内的神经末梢分部是比较密集的，我们总要吃饭、说话，所以无法避免碰撞。 沈胜利：这与溃疡的部位也有关系，比如长在嘴唇和腮部，疼痛会轻一些。如果长在舌头上，因为经常要说话、吃饭，疼痛就比较剧烈，病人会觉得很难忍受。 主持人：口腔溃疡除了在舌头、嘴唇和腮部，一般还会分布在哪些位置？ 沈胜利：口腔溃疡在口腔粘膜的任何部位都会发生，常见的是嘴唇、腮部、舌头上。还有在牙龈、嗓子内都会发生。 刘宏伟：另外，如果溃疡面很大、很多、很深，也会增加疼痛。 主持人：一般病人在描述他们的疼痛时会用什么样的形容词？ 刘宏伟：他们的表情会很痛苦，会觉得有“烧”的感觉。 主持人：大多数人认为，口腔溃疡是“上火”引起的，从中医的角度是怎样解释呢？ 刘宏伟：百姓说溃疡是“上火”引起的，有一定道理。从中医的角度，称溃疡就是“上火”，而且把“上火”分为“实火”和“虚火”。如果是“实火”中医表现为脾胃浮火，心火上炎，肝瘀上火，与五脏六腑不调有关系。“虚火”表现为阴虚、脾虚，脾湿。一般口腔溃疡的患者是“虚火”多一些。 主持人：从西医的角度，怎么解释口腔里会有溃疡这种情况呢？ 沈胜利：西医对于复发性口腔溃疡的病因不是很明确，但是它与多种诱因都有关系。常见的诱因有经神紧张、劳累、生活没规律。有些学生在考试前就会得溃疡，但考试结束后就好了。第二方面与消化系统有关，如消化不良、胃炎、便秘。另外与内分泌失调有关系，有些人在月经前会得口腔溃疡。也有少部分人与遗传因素有关。总之，溃疡的发病因人而异，每个人的情况都不相同。 刘宏伟：还有的病人可能与他全身的免疫系统紊乱有关，有些小朋友挑食，不喜欢吃蔬菜、水果，也易引起复发性口腔溃疡。 主持人：如果找对一种治疗方法，多长时间可以治愈口腔溃疡？ 刘宏伟：至少要坚持治疗二、三个月，这样是为了延长口腔溃疡的间歇期，缩短它的愈合期。因为溃疡本身不经过治疗七到十天也可以愈合，如果我们局部用药，愈合期可以缩短到三到五天。复发性口腔溃疡的特点就是自愈性，不经治疗也可自已愈合。 主持人：既然溃疡可以在七到十天内愈合，为什么我们还要到医院去看病呢？ 沈胜利：虽然口腔溃疡有自愈性，但是到医院看病，可以加速它的愈合，减少疼痛。而且到医院还可以检查一下溃疡产生的诱因，帮助患者明确自己产生口腔溃疡的原因。减少复发的次数和间歇。 主持人：产生口腔溃疡的因素很多，到医院看病医生可以帮我们找到自己的诱因。那么，一般确定了产生的诱因后，在治疗上应遵循什么原则呢？ 沈胜利：我们治疗原则分为两部分，首先是局部治疗，其次是全身治疗。 l 常用的局部治疗原则是： 1、止痛 2、促进愈合 可使用的药物有养阴生机散、溃疡散、西瓜霜等 3、防止继发感染 可使用的药物有口泰、利凡诺等 主持人：百姓在看到这些治疗原则后，更关心应该如何找到合适自己的治疗方法，是否有更简单易行，在生活中就可以用的方法。像止痛我们可以用什么药物呢？ 刘宏伟：止痛药要在医生的指导下使用，因为有些止痛药不适合病人带回家自己使用，有一定的伤害性。 主持人：促进伤口愈合的药物有散类和直接帖在创面上的，哪一种的效果更好呢？ 刘宏伟：散类药物更容易吸覆在溃疡表面，膏类药物属于油性，由于油与水不易相容所以不容易涂到创面上。帖膜类药物也比较容易帖在创面上，而且里面含有少量麻药，但是有些患者应注意可能会对这类药物过敏，所以选择的时候应慎重。 主持人：诱发口腔溃疡的诱因也是全身性的，对于这种由全身性引起的口腔溃疡，我们在治疗上遵循那些原则呢？ 刘宏伟：全身治疗原则对病人是最重要的，因为大部分病人到医院来治疗就是要解决一个不再复发的问题。针对病人的诱因，我们会制定相应的治疗计划。比方说，如果是由于精神紧张引起的口腔溃疡，这类病人就一定要去除紧张因素，工作很忙的同志要适当休息，经常熬夜的同志就不能再熬夜了。 l 全身治疗原则 1、精神心理调节：解除紧张因素，规律睡眠； 2、免疫调节：在医生指导下进行； 3、中医中药：可用滋阴清热的口服中药； 4、胃肠调理：先治疗胃肠疾病，如有便秘情况要先通便再治疗口腔溃疡； 5、内分泌调理：尤其是经常在月经前发病的患者可以使用女性激素进行治疗，但一定是在医生指导下进行； 6、饮食调理：缺少微量元素、氧自由机比较高的患者、吃蔬菜水果较少的病人都要对维生素、微量元素进行补充。 主持人：我们小的时候一有口腔溃疡，大人就会说我们是缺少维生素B2，到底是不是这个维生素B2做的“怪”呢？ 沈胜利：因为我们现在的营养比较匀衡，一般不会缺乏维生素B2。但是现在有些儿童比较挑食，喜欢吃肉类、鱼类食物，不喜欢吃蔬菜、水果，粗粮也吃得少。我们建议这类儿童复发性口腔溃疡病人饮食应该匀衡。偏食习惯纠正后口腔溃疡发生也会减少。 主持人：复发性口腔溃疡有哪些特点呢？ 刘宏伟：复发性口腔溃疡的特点主要是“黄”、“红”、“凹”、“痛”。“黄”是指溃疡的表面有一个黄色的萎膜；“红”是指在溃疡周围的红晕，表示它在发炎；“凹”是指所有的溃疡面都有些往下凹；“痛”是病人自己可以感受到的。 主持人：除了我们提到的复发性口腔溃疡与癌性溃疡的区别，复发性口腔溃疡还容易与那些疾病想混淆？ 沈胜利：与白塞病，因为口腔溃疡是白塞病的一个症状之一。白塞病有三大症状。第一是复发性口腔溃疡，第二是眼部疾病，轻的是结膜炎，重的是虹膜睫状体炎。第三是肛门生殖器溃疡。口腔溃疡是白塞病最常见的症状，其它两个症状要经过很长时间才会出现。严重的白塞病患者还有一些内脏病变，皮肤结节红斑和皮肤针刺反应等。白塞病是一种自身免疫性疾病。所谓针刺反应是指打针时把针拔出时出现一个小红包或水泡，这是针刺反应阳性。 主持人：单纯从口腔溃疡是否可以区分白塞病吗？ 沈胜利：不行，在出现皮肤病变前，单是口腔溃疡还不能区分。 主持人：所以在出现口腔溃疡时我们一定要到医院就诊，请医生来判断它是否是其他疾病引起的口腔溃疡。还有什么疾病的病症表现为口腔溃疡吗？ 刘宏伟：很多疾病都会表现为口腔溃疡，如单纯疱疹，在舌下会出现好几十个溃疡，但这是病毒引起的。结核、梅毒在口腔里也会出现口腔溃疡。 主持人：看来很多恶性疾病的病毒都会表现为口腔溃疡，因此我们在发生口腔溃疡时一定要及时到医院进行排查。不过很多情况下百姓还是会在家里自已应对复发性口腔溃疡，办法百年是五花八门，让我们来看看都有哪些办法。 治疗口腔溃疡的小偏方 1、 取西瓜半个挤取汁液，瓜汁含于口中约2－3分钟后咽下，反复数次。 2、 将苹果削成片加入冷水加热煮沸，稍凉后同酒一起含在口中连用几天。 3、 将一盒六神丸碾碎成粉，加2亳升冷开水，浸透成稀糊液，然后用细长棉签涂于溃疡面，小溃疡一到二天可以痊愈。 4、 把白菜根60克用水煎服，每日服用2次。 5、 鸡蛋拌成糊状，绿豆用冷水浸泡，煮沸后取绿豆水冲鸡蛋花，早晚各饮用一次可加快溃疡面愈合速度。 6、 在口腔溃疡期间，每日早晚各服用维生素C片一次。 7、 在口腔溃疡期间，每日口服六味地黄丸2－3次，每次6－8克。 8、 用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上，15分钟后再把蜂蜜和水一起喝下，可以止痛。 主持人：这些民间的偏方是否有一定科学依据呢？ 刘宏伟：这些偏方只是针对一些个案有作用，并不适合大力推广。 主持人：那这些方法中是否有可以推荐的呢？ 沈胜利：我觉得蜂蜜疗法还不错，因为蜂蜜有通便的作用，但是局部使用还要慎重。六味地黄丸疗法属于中医的疗法，六味地黄丸有滋阴的作用。绿豆汤有清热的作用。这几种方法都有可取之处。 山东白先生 29岁：我一起口腔溃疡就疼得说不出话，有没有止痛的办法？ 刘宏伟：如果他到我们医院，我们会给他开普鲁卡因粉，加水化成麻药水，在口中含一分钟即可产生作用。 主持人：我知道有一些药，直接涂在溃疡面上特别杀，但过一会儿就不疼了，您说的是这个吗？ 刘宏伟：不是，我们说的是麻药液，而且我们不主张病人用一些刺激的药粉去刺激口腔溃疡，这会造成口腔溃疡面的扩大。 四川田女士 36岁：我孩子被开水烫了嘴，长泡后破了，有半个月了还没好，这该怎么办？ 沈胜利：这是一个外界引起的口腔溃疡，如被水烫、吃过烫、过硬的食物。我们叫它粘膜血泡。这种泡在口腔内很快就破了，因为它的粘膜壁非常薄，说话或吃饭时都会破，形成的溃疡面比复发性口腔溃疡面大得多，对症治疗即可。可以用一些局部止痛药，如溃疡散，还有含漱药。在口腔中还有一些比较严重的如残根、残冠，一些不良修复体，如假牙的勾子不合适刺激口腔粘膜而形成的口腔溃疡，我们称为创伤性溃疡。这种创伤性溃疡如果不将刺激因素去除，时间长了有可能会癌变，这个大家一定要注意。它与复发性口腔溃疡不同，刺激因素不去除，就会反复发生，产生癌变。 主持人：在吃饭时，有时会咬到腮部，也会有类似溃疡的情况，我们应注意什么呢？ 沈胜利：这就是局部溃疡，我们要注意在吃饭时尽量不咬到腮部，如果有过尖过高的牙尖，可以将它磨圆，我们称之为调合，让它不刺激腮部就不会发生了。休 闲 居 编辑 参考资料: http://www.cctv.com/program/jkzl/20050301/100933.shtml |