请问，中医可以治疗先天性房缺么？
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  发布时间：2007-08-19 14:48:10

>>>>>>>>提问

我妈妈今年60岁，三年前才知道是先天性房间缺损，在北京的几家医院都说已经错过了手术机会，现在在家里调养，每天吸吸氧气，吃利尿的药，可是没有别的方法了么？看着她一天天的消瘦却无能为力，又没有什么中医的办法能够缓解一下痛苦，延长生命呢？
请求大家帮我想想办法，我该做些什么?
谢谢！

有什么好的中医可以推荐么？
万分感谢！

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

你好！首先祝你妈妈早日恢复健康！中医无法治疗先天性“房缺”。冲着你的这份孝心，以下我来给你谈谈关于成人先心病“房间隔缺损”的问题。
房间隔缺损即左房与右房之间有一异常直接开口。是成人先心病中最常见的一种类型，约占1/4。多为继发孔型(65--75％)，而原发孔型只占15--20％，其他占5--10％。多见于女性，女、男之比为2:1。
……
3）治疗对策
1. 治疗原则
本病的主要治疗方法是施行手术修补。内科治疗主要针对其合并症，如心力衰竭、心律失常等。采用经皮介入装置封堵房间隔缺损也越来越常用。
2. 治疗计划
外科修补是应用低温麻醉或人工心肺装置进行体外循环，暂时中断心脏的血流，切开心房在直视下进行缺损修补，此方法最为可靠。凡X线、心电图和超声心动图有明确的变化，右心导管检查等证实在心房部有左至右分流，而分流量达肺循环的40％以上，或临床上有明显症状者，均宜施行手术治疗，手术在学龄前儿童期即可施行。
近年，对第二孔型缺损多采用经皮导管封堵术治疗。其指征是：
① 孤立的缺损；
② 存在左向右分流，井且肺、体循环血流量之比，即Qp/Qs＞1.5:1；
③ 右室扩大并负荷过重；
④ 缺损的边缘离周围组织(包括二尖瓣、三尖瓣、上腔静脉、右上肺静脉和冠状静脉窦)的距离不小于5mm；
⑤ 缺损的大小适合封堵：有些封堵器可封堵大至15--20mm直径的缺损。
3. 治疗方案的选择
第二孔未闭缺损的外科手术修补较易，小者可直接缝合，大者缝补人工组织片，手术危险性小，手术死亡率在1％以下；第一孔未闭型缺损的修补较难，手术危险性较大。有肺动脉显著高压的病人，尤其是已有右至左分流者．不宣手术治疗。在手术后的10-20年内，部分患者(5％)可出现心律失常，较常见的心律失常依次是心房扑动、心房颤动、频发房早和阵发性室上性心动过速，较少见的有病窦综合征、房室传导阻滞和交界处心动过速等。
与手术修补比较，经皮导管封堵术毋需体外循环，因而可减少创伤，缩短住院时间，易为患者接受。其可能的并发症有封堵器的移位或损坏、脱落造成动脉栓塞、房室瓣损伤，心房穿孔等。
4）病程观察及处理
1. 病情观察要点
本病可发生阵发性室上性心动过速、心房扑动、颤动等心律失常，以30岁后多见。偶尔由于扩大的肺动脉压迫喉返神经而引起声音嘶哑。并发感染性心内膜炎者少见。后期可出现心力衰竭。
2. 疗效判断与处理
有房性心律失常者注意进行抗凝治疗，房缺不是预防性用抗生素的指征，除非有瓣膜异常。但应注意，房缺矫正术后6个月内应给予预防性抗生素治疗。
5）出院后随访
大多数儿童孤立继发孔缺损行外科或介入封堵术后即可出院，并观察6个月以确定是否完全堵闭。此后不需要进行特殊药物预防和预防心内膜炎。静脉窦缺损者会导致腔静脉或/和肺静脉狭窄，应间断随诊。成年患者行外科或介入修补后、术前或术后有房性心律失常者、有左室功能受损者均应长期随访。
爱心提示：“缺省”在直径20mm内者，可以进行介入法封堵，即经皮导管封堵术；如果超出者，行手术修复。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。休 闲 居 编 辑

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