口腔粘膜疾病
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发布时间：2007-08-19 14:34:15
>>>>>>>>提问请问，口腔粘膜异常增生到底是什么病？病因又是什么？谢谢！
>>>>>>>>休闲养生网回答：
最好去用仪器检查一下！祝健康快乐！
参考：
虽然健康人可带有念珠菌，但并不发病，当宿主防勺功能降低以后，这种非致广哇念珠菌转化为致病性的，故称念珠菌为条件致病菌。念珠菌引起的感染又称为机会性感染三条件感染。病原体侵入机体后能否致病，取决于毒力、数量、入侵途径与机体的适应性、机体的厂气能力及其他相关因素。 休闲居 编辑
1．白色念珠菌的毒力 白色念珠菌的毒力主要在于侵袭力，其中粘附力和细胞外酶作用较定，而菌丝形成、抗吞噬作用等也可能增强其侵袭力。
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(1)菌体形态：白色念珠菌在不同的培养环境下(温度和pH等)，一般有两种基本形态，即二三子和菌丝，在不良条件下可出现孢子，孢子出芽初为芽管，芽管进一步延伸形成假菌丝。菌丝产生增强了白色念珠菌的组织穿透力。在消化道或阴道内寄生的酵母样念珠菌并无致病性，三当它发育为菌丝型时才能致病。
(2)粘附力：白色念珠菌粘附于宿主上皮的能力是其在宿主中集落形成及人侵体内的第一步，实验证明，粘附力与毒力成正比。研究发现，白色念珠菌对颊粘膜和阴道粘膜上皮细胞的粘附能力比其他念珠菌强，带芽管和假菌丝的白色念珠菌又比单纯孢子形态的强。
(3)侵袭酶：白色念珠菌具有多种对宿主有毒性的酶，如其表面的磷脂酶A和溶血磷脂酶，以及分泌型的细胞外酸性蛋白酶等，其中以细胞外酸性蛋白酶最为重要。
(4)表面受体：白色念珠菌表面有类似人体细胞膜上的补体C3片段的受体，目前认为这类受体可与免疫细胞竞争补体，从而抑制补体的调理作用，有利于白色念珠菌逃避吞噬作用。此外，白色念珠菌的表面还有糖皮质激素——性激素粘着蛋白，这样白色念珠菌和宿主细胞可同步接受激素的作用，所以孕激素水平较高的中晚妊娠妇女以及服用糖皮质激素的患者，其口腔和阴道白色念珠菌带菌率均较高。
2．宿主的防御功能
(1)免疫功能：非特异性和特异性的免疫功能，特别是细胞免疫功能，在对抗白色念珠菌感染中起着主要作用。而念珠菌病患者的细胞免疫往往有不同类型和程度的缺陷。因此，先天性免疫功能低下(如霍奇金病)、内分泌功能低下疾病均易患念珠菌病。
(2)血清铁、锌代谢：血清中游离铁离子的含量极低，而念珠菌在代谢过程中需要游离铁离子，因此不利于念珠菌生长。反之，如血浆中铁离子摄人过多，转铁蛋白被铁充分饱和后，剩余的铁离子则可被念珠菌利用，使其在体内生长繁殖。而血清中锌离子缺乏可助长念珠菌菌丝形成o
(3)血清抑制因子：是存在于正常人血清中对抗念珠菌的一种非抗体调理素，能使念珠菌聚集(clumping)，易被吞噬细胞杀灭。这种因子在新生儿体内就存在，但较母体为低，6—12个月可达成人水平，半岁前，特别是未满月的婴儿，最易罹患。而肝病、糖尿病、肿瘤及白血病患者中，抑制因子下降，从而促使白色念珠菌感染的发生。
(4)葡萄糖和维生素A：血液及唾液中葡萄糖浓度升高可促进念珠菌生长，孕妇口腔及阴道上皮有过量的糖原，糖尿病患者血和组织中葡萄糖含量增高，都易导致念珠菌感染。因维生素A缺乏时，上皮组织干燥增生过度角化，皮肤粘膜抵抗力下降，容易发生念珠菌感染。
(5)机械屏障：完整的正常皮肤对念珠菌的侵袭起着屏障作用，但当皮肤受潮或发生浸渍时则易引起感染。如无牙拾患者口角常形成粘膜皱褶，这些皱褶长期浸渍于唾液中，因而破坏了粘膜对念珠菌侵袭的屏障作用，从而导致白色念珠菌口角炎的发生。体外实验研究表明，唾液获得性膜具有影响白色念珠菌对固体表面粘附的功能
3．医源性方面的因素
(1)抗生素的应用：随着广谱抗生素的广泛应用，念珠菌病的发病率显著增加。抗生素使用不当可引起菌群失调，促进念珠菌的繁殖。在人类口腔中存在细菌和真菌，并常保持共生状态。长期大量应用广谱抗生素，破坏了它们的平衡，某些可以产生抗念珠菌物质的革兰阴性菌被抑制，于是真菌得以加快繁殖。抗生素可增加白色念……
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