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乙肝的分类有哪些？哪些有传染性？容易医好吗？谢谢 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 肝 炎 肝脏是人体内最大的腺体，也是惟一在部分受损后，还能再生的器官。25％的肝脏被切除后，短时间内，肝脏会再回复原来的大小及形状。 肝炎的症状表现为发烧、体虚、恶心、呕吐、肌肉痛、头昏、头痛、腹痛、而且通常有黄疽，它的早期症状类似感冒，部分患者有肝脏轻度肿大、厌油，腹胀持续且明显，常有齿龈出血及鼻出血。皮肤有毛细血管扩张，手、足掌可见朱砂一样的密集红斑，以大小色际明显，称为肝掌。有的人常有低热、月经失调、性功能紊乱或减退，部分患者兼有关节炎、肾炎、糖尿病、：厂燥综合征等肝外损害表现。感染性的肝炎在黄疸出现前的2至3周及出现后的1周均具传染性，患者的粪便中带有肝炎病毒，因此需隔离治疗。 肝炎是最常见的严重传染病，它通常被分为5型，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。 甲型肝炎及乙型肝炎是最常见的肝炎种类。此二型均由病毒引起且都有传染性。甲型肝炎是藉由人与人的接触、饮食、粪便及其他接触方式而传染的。乙型肝炎则藉由污染的针头及针筒、吸血昆虫、输血及某些形式的性行为而传染、85％的同性恋者患有此疾。乙型肝炎传染性极高，而且有可能致命。 丙型肝炎一般通过血液传染，如输血和污染的针管等。丙肝一般症状较轻或主子没有症状，20％-30％的病毒携带者10午后发展为肝硬化。丁型肝炎只出现在乙肝病人中，并加重病情。它町以通过母婴传播或性接触传播。戊型肝炎主苎发生在亚洲、非洲和墨西哥，它与甲肝的传播途径类似，但危险程度比甲肝要高。还有一种毒性肝炎，与病毒无关，可能由化学物质、注射、饮食、或经由皮肤吸收毒素等原因所致。氯化的碳氢化合物及砷化物均是导致肝炎的毒素。肝脏堂瑚的程度视接触量的多寡而定。 肝炎的治疗日前主要是抗病毒、保肝，改善肝脏炎症情况，防止发生肝纤维苎：虽然目前还没有能够彻底消灭乙肝病毒的特效药物，但抗病毒的药物还是很多的，如干扰素、无环鸟苷、拉米夫定等可以试用，但不能保证使表面抗原转阴，关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力，一方面使自身有能力消除乙肝病毒，另一方面保持目前乙肝病毒的携带状态不再发病。 休息和营养是肝病患者的主要治疗手段。俗语说“三分治七分养”，因为药物所起的作用是有限的，只有在保证休息、营养的基础，亡才可能发挥作用。精神要愉快，生活有规律，注意合理安排饮食，小心过度营养引起肥胖，除出现黄疽或转氨酶显著上升时要卧床休息外，一般症状不多、转氨酶轻度升高时应适当活动，注意动静结合。选用抗病毒药、调整免疫药、活血化瘀药、抗纤维化和促进肝细胞再生药物时，一定要有医生指导。 家庭治疗措施 ●保持精神愉快 保持一个愉快、平静的心理对肝炎治疗很重要，有助于病情稳定，阻止肝脏炎症的发展。 ●隔离治疗 乙肝表面抗原阳性者的食具、牙具、刮面刀、注射器、穿刺针、针灸针等应与其他人分开。要防止唾液、血液和其他分泌物污染环境，感染他人。同时，要经常洗手及换洗衣服，浴室也应该时常消毒。 ●注窟休息 应适当休息，在病情好转后应注意动静结合，恢复期逐渐增加活动，但要避免劳累，活动以不感到疲乏、恶心、腰痛为佳。 ●须连续就诊 无论你患有哪型肝炎，接受何种治疗，都应该连续就诊，直到血液检查证明病毒已被完全清除。即使所有肝炎症状都已经消失，只要血中尚存有病毒，就是乙型肝炎或丙型肝炎的病毒携带者。 ●用药不宣太多太杂 使用药物给肝脏带来许多压力，它必须加倍工作，以将有毒成分排出体外，肝脏能中和药物对身体的作用，但当肝脏自身发炎时，它就会不堪重负。所以，病人应听从医嘱，只服用医生所开的必须服用的药物，千万不要自己胡乱服药，换药也不宜太勤。一般来说，每次用药不超过2—3种，疗程不超过2—3个月，如无效则可换用其他药物，或暂停一段时间，若有效则可继续应用。在进行家庭辅助治疗时，可使用纯天然的有机物质治疗疾病，它不易伤害肝脏。 ●控制体露 身体肥胖，势必形成脂肪肝，使有病的肝脏负担过重，促使肝炎恶化。患者最好安排多样化的均衡饮食，尤其是要自我控制体重。 ●劳逸结合 肝炎患者病情平稳后，应劳逸结合，适当运动，适当休息。掌握好“度数”，生活有规律，起居有常，不要轻易打破良好的生活规律；病情波动期，最好卧床休息，静养康复。 ●向右侧身睡眠 肝脏的营养主要从动脉提供，这与患者睡眠的姿势密切相关。因为肝脏位于膈下腹腔右上部，如病人睡眠向左侧，肝脏位于腹部动脉的上方，动脉中的血液必须“爬陡坡”上行到肝脏；如病人平卧，肝脏的位置也稍高于腹腔动脉。这两种卧位对肝脏病的恢复都不利。因此，肝炎患者睡眠宜取右侧位，肝脏位于腹腔动脉的下方，动脉血就沿“下坡”流向肝脏，有利于肝炎的早日康复。 ●蔡酒 肝炎病人绝对禁止饮酒，酒精可以引起肝细胞的急性损伤，转氨酶上升，加重肝炎病情，导致脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。 ●勿纵欲 过度纵欲不仅耗伤元气，损害肝肾，产生诸如疲倦，腰酸腿软，食欲不振，头晕耳鸣，失眠健忘等并发症，对于肝功基础本来较差的患者来说，更是严重的伤害。慢性肝炎病情不稳定时，一定要禁房事；处于病毒携带状态或病情稳定时期的患者，也应该控制性生活的频率，一般说来，青年人每周一次，中年人两周一次，中年后期每月一次较为合适，如果房事过后，出现疲乏、腰酸、头晕等症状，应及时停止性生活。 ●预防为主 预防肝炎的关键是接受预防免疫、保持良好的卫生习惯及了解有关常识。适当的污水排放设施和良好的个人卫生习惯，有助于减少甲型及戊型肝炎的传播。应将所有食物煮熟后食用，吃水果时应剥皮。 看护乙型、丙型或戊型肝炎病人的护理人员应该经常洗手，用肥皂、消毒水及热水清洗病人的生活用具、床具和衣服，特别是在发病最初两周内，病人的传染性很强。 去肝炎高发地区旅游的人，在出发前接受免疫血清球蛋白或疫苗注射。在接触肝炎病毒后的48小时内，接受免疫血清球蛋白治疗，可以预防感染。 避免接触病人的血液或体液，可预防乙型肝炎的传播。不要与病人亲密接触，共用剃刀、剪刀、指甲刀、牙刷或针管。如果你怀疑自己被感染，那么你应该尽早接受甲型或乙型肝炎的免疫血清球蛋白或疫苗治疗。 营养与饮食疗法 肝炎病人的饮食调理非常重要，必须遵循科学的饮食原则： ●采用高蛋白低脂肪的饮食 不适当的饮食会造成过敏症、消化毛病、体能差、及无法去除有毒物质。蛋白质含量低，而糖类及脂肪含量高的饮食，尤其是包括许多饱和脂肪(来自油炸食物)及氢化脂肪的饮食对肝炎患者尤为不利，它们无法提供身体足够的蛋白质，以修补受损的组织，并加重肝脏的负担。 ●合理补充萤白质 蛋白质是人体一切细胞组织的结构基础。患肝病时，因为肝脏细胞受到损害，机体免疫功能降低等，需要蛋白质进行修复，并增强免疫功能，高蛋白饮食一般为每日供给蛋白质95-130克，如有腹水、无血氨增高，每日每公斤体重应供给蛋白质2—3克；若有血氨增高，则应限制蛋白质的摄入量。还应注意供给蛋氨酸、胆碱、卵磷脂等抗脂肪肝物质，每日食用含适最动物蛋白质和蛋氨酸的食物，如淡菜、鱿鱼、瘦肉、蛋、鱼、豆类及其制品等， 人体肝脏受损害时，芳香族氨基酸(苯丙氨酸、酷氨酸及色氨酸)含量减少，因此，膳食蛋白质宜多供给富含支链氨基酸食物．诸如鱼、虾、鸭、去皮鸡肉、牛奶、黄豆、玉米、小米、糯米、菜花、小红枣等；而要少吃带皮鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、兔肉等含芳香族氨基酸较多的食物。一般，瘦肉每l00克含蛋白质16—25克，瘦牛肉为20％，鸡肉为25％。 植物性蛋白质对人体非常有益，富含植物性蛋门的食物如豆制品、豆角、花生、芝麻、干果、玉米、谷类、瓜果等。 ●饮食应富含维生素 肝病患者应设法从饮食中补充所需维生素，一些富含维生素A的食物主要有：动物的肝脏、牛奶、鸡蛋黄、韭菜、包心莱、菠菜等；富含维生素c的食物主要有各种新鲜蔬菜、水果、豆芽等；富含B族维生素的食物主要有豆类、花生、新鲜蔬菜、酵母、动物的肉类、肝脏等；肝炎患者由于胆汁分泌受阻，影响刘锥生索K的吸收，应多食用菠菜、圆白菜、菜花、花生等富含维生素K的食物。同时蔬菜和水果亦是矽物质、纤维素及微量元素的重要来源，因此有人主张肝病患者每天至少食用500g蔬菜或水果。 因维生素类不耐高温，所以，应尽量避免长时间煮炖，而以生食或暴炒为主，以减少维生素的破坏。 ●勿饮食过量 饮食过量是使肝功能不良最常见的原因。肝脏吸收食物有如海绵一般。饮食过量会增加肝的负担，导致肝疲乏。当肝脏工作过度，可能使有毒物质还来不及被解毒就进入血液循环。 ●遁量增加纤维素 肝病患者活动量减少。胃肠蠕动减慢．易导致习惯性便秘，这对肝炎的恢复和预后极为不利。粪便在肠道内滞留过久，有害物质被大肠吸收后，增加肝脏解毒负担，损害肝细胞；长期这样，则肝细胞恢复减慢，损伤加快，从而易致肝硬化。同时过多的毒素还能进人大脑，损害中枢神经系统，这就是为什么肝功能失常后．易发生肝昏迷的原因之一。因此，肝病患者应适量进食一些富含纤维素的食物，如芹菜、韭菜等，以保持大便通畅。 ●喝绿色饮料 进行为期4周的健康饮食计划，吃富含生菜、水果的饮食。喝绿色饮料，如蔬菜汁、胡萝卜汁等，多喝果汁。由清肠禁食开始此饮食计划。(参见下卷的禁食疗法)。 ●常眼蜂产品 蜂蜜和蜂乳具有滋补强壮作用、兴奋造血功能、调节心血管功能，蜂王浆制剂有扩张冠状动脉、降低血压的作用，并能降低胆固醇。此外还有抗菌、降血糖、抗癌作用、抗溃疡作用，能促进损伤组织的再生修复过程，有利于创作组织 的愈合。蜂蜜、蜂乳是公认的滋补健身、延年益寿的佳品，常服对患者有益。 ●喝酸奶 酸奶中含有大量的优质蛋白和多种营养成分，同时还含有乳糖酶和大量的酵母菌，其乳酸杆菌进入人体肠道内，可繁殖生长，抑制和杀灭肠道内的腐败菌，减少肠道内细菌分解蛋白质产生氨等有毒物质，同时乳酸杆菌的大量繁殖生长，使肠道内呈酸性环境，减少氨的吸收，对于肝脏病人，特别是肝硬化病人是非常有益的。急性肝炎病人每日喝酸奶200g左右为宜，恢复期以2-3瓶／日为宜；肝硬化病人以每日1瓶为宜。 ●可以选择的食物 选择天然食品，包括各种谷类、未经精加工的全麦面粉、糙米、兔肉，清蒸或水煮的新鲜水产晶，鸡蛋、豆制品，各种蔬菜，水果，植物油等。 ●应避免的食物 动物性脂肪：避免各种脂肪、全脂牛奶、或生鱼、贝类及动物性蛋白质，直到肝功能恢复。 刺激性食物：如姜、葱、辣椒等应少食为好，因为这些都属于辛辣之晶，可以助湿热，使肝脏湿热加重，从而导致临床症状加重。尤其是急性黄疽性肝炎为湿热内盛，尤忌辛热之品，如韭菜、单肉、鸡肉、八角茴香、丁香、胡椒等，油腻煎炸食物：油腻煎炸之品不易消化，同时易生湿生热，不利于疾病恢复。 精制食品：白面和白米以及其他精制加工食品。 合成食品：合成方便食品或多或少都有一些人工合成的色素、防腐剂。 同时，食用过多盐、糖、汽水、咖啡、茶等也对肝脏不利。 ●多吃西瓜 西瓜，性寒，具有清热解暑、除烦止渴、利尿降压的作用，可以治疗许多热盛津伤的热病，古人称之为天然白虎汤。西瓜中富含大量的糖、维生素，还可以清热利湿，使体内的湿热从小便而解。现代研究证明，西瓜汁及皮中所含的无机盐类，有利尿作用；所含的配糖体，具有降压作用；所含的蛋白酶，可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质。因此对肝炎病人非常适合，是天然的治肝炎的食疗“良药”。 ●适当饮茶 中医认为茶叶具有生津止渴，清热解毒，祛湿利尿，消食止泻，清心提神的功能。现代研究证明，茶叶中含400多种化学物质，可以治疗放射性损伤，对保护造血机制，提高白细胞数量有—定功效。并用以治疗痢疾，急性胃肠炎、急性传染性肝炎等病。 肝炎病人急性期，特别是黄疸性肝炎，多为湿热为主，因此可饮茶以达到清热利湿的治疗作用。肝炎病人饮茶，应以绿茶为主，因经加工的红茶，其清热作用已经很弱。 肝炎病人饮茶应适时适量，饭前尽量避免饮用，因饭前饮水量过多，可稀释胃液，影响其消化功能，同时肝炎病人忌饮浓茶。 ●补充营养素 肝炎病人的吸收代谢功能较弱，所以当饮食疗法不能满足患者的营养需要时，可以适当补充下列营养制剂： ① 维生素C 每天3000-5000毫克。一种有效的抗病毒剂。 ②生奶蓟萃取物 用量依产品标示。每周肌肉注射1—2cc，需经医师指示。注射此液能迅速改善肝的状况。 ③维生素B12及叶酸 摄人大剂量维生素c，(通常静脉注射输人)，可减轻肝脏炎症，使病情得以改善。研究提示：大剂量维生素B12及叶酸，可以缩短疾病的恢复时间。向医生及有执照的营养师询问适合于你的维生素及其剂量。 ④辅酶Q10 用量每天60毫克。抵抗病毒感染所造成的免疫抑制作用。 ⑤ 锗 用量每天200毫克。改善细胞的含氧量，也有益于解除病痛。 ⑥ 维生素B群维加维生素Bl2及胆碱和烟碱素(B3) 用量依产品标示，维生素B对正常的肝功能是绝对必要的。必要时，可采用注射方式。 ⑦ 钙及镁 用量分别为每天1500毫克和1000毫克。它是血液凝结所必需之物，肝病患者有凝血问题。 ⑧ L-甲硫胺酸及L-半胱胺酸 用量500毫克，每天2次，与少许维他命B6及c合用，空腹时服用。为肝脏解毒。 ⑨维生素A乳剂 用量每天25000IU，乳剂较易被吸收利用，也较安全。片剂将增加肝脏的负担。 上述营养素的介绍仅供参考，请咨询你的医生，从中选择适合于你的营养素和服用剂量，以保证对症服用。 ●玉米须茶 用玉米须30克，茵陈、蒲公英各15克，水煎服。玉米须可以利尿，蒲公英可以杀菌消炎，对治疗肝炎有一定疗效。 其它疗法 ●洗肠疗法 每周使用3次叶绿素灌肠剂，叶绿素及柠檬水是极佳的清肝、清血物质。定期清洁体内，尤其是肝脏，对维持健康很重要。(参见下卷的洗肠疗法) ●足腐按摩疗法 可以按摩足底的胸椎、淋巴腺、内耳迷路、胃、肝、胆囊、肾、脾和腹腔神经丛。 ●注意 据报道，在美国25％接受输血的人出现肝炎。 ●危险讯号 如果你出现下列症状，应引起高度臀惕，并应尽快去医院检查。 *持续的流感样症状如食欲下降、乏力、低烧、肌肉关节痛、恶心、呕吐、腹痛或者其他更为严重的表现。慢性肝炎可导致肝硬化甚至死亡。 |