黄疸升高一定是肝炎吗？
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  发布时间：2007-08-19 01:11:25

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肝炎这种传染病 ,在人们的心目中比较讨厌和害怕。有些人高度敏感 ,在平时的体检中检查肝功能发现转氨酶升高 ,就十分紧张 ,于是就下结论得了肝炎。其实不然 ,单项转氨酶升高确有肝炎的 ,但也有很多人单项转氨酶升高的而不肝炎。因为有很多因素均可引起转氨酶升高 ,如精神高度紧张、精神创伤、饮食、某些药物、某种疾病等因素皆可致转氨酶升高。所以 ,单项转氨酶升高有肝炎也有非肝炎的。同样如此 ,单项黄疸有肝炎也有非肝炎所致的。

　　一般说来 ,有转氨酶升高同时又有黄疸 ,应当首先考虑为急性传染性肝炎。如果只有黄疸 ,转氨酶正常 ;或无黄疸、转氨酶升高 ,也可考虑为肝炎 ;这就是说 ,肝功能出现黄疸 ,黄疸是血液中胆红质含量增加的结果 ,正常人血内胆红质含量不超过 1%毫克 ,而急性肝炎病人 ,肝细胞受到损害 ,肝功能减退 ,肝脏的排泄系统被破坏 ,当血内胆红质含量增加至2%毫克以上时 ,即可出现黄疸 ,皮肤、巩膜便发黄 ,这是传染肝炎的一种表现 ,但不是肝炎的最后诊断。即是说 ,转氨酶正常 ,只有黄疸出现 ,不一定是肝炎 ,因为很多疾病也可出现黄疸 ,如恶性贫血、胆结石、胆道蛔虫、疟疾、肝硬化、肿瘤等。
休 闲 居 编 辑
　　同样 ,单一的转氨酶升高 ,而无黄疸 ,也可考虑急性肝炎。这是因为得了肝炎 ,肝细胞就会肿胀 ,甚至整个细胞被破坏 ,贮藏于肝细胞内的谷丙转氨酶被释放到血液中 ,使血中的 S G P T的含量增高。所以 ,患急性肝炎的病人 ,S GP T往往是升高的。但若无黄疸 ,单一的 S GP T升高并非肝炎亦不鲜见。如心肌梗死的患者 ,由于心肌某一部分的血管被阻塞 ,使这部分的心肌发生缺血、缺氧 ,甚至变性坏死 ,心肌细胞中的 S GP T通过受损的细胞扩散到血液中来 ,致使 S PT升高。

　　此外 ,胆囊炎、急性胰腺炎、疟疾、精神紧张、上呼吸道感染、支气管肺炎、百日咳、伤寒、皮肌炎、风湿热、心肌炎、高血压、冠心病、糖尿病、脂肪肝以及服用某些药物如异烟肼、利福平、抗菌增效剂、四环素、呋喃西林、红霉素、氯丙嗪、保泰松、地巴明等 ,均可引起 SG P T增高。

　　由此可见 ,有黄疸和 S G P T升高 ,首先考虑为传染性肝炎 ,若单项升高就不一定是肝炎。还须做全面检查 ,方可得出结论和确诊。

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