HBV－DNA定量检测有何意义？
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发布时间：2007-08-19 01:10:50
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乙肝病毒DNA（HBVDNA）定量检测已应用于临床上的乙肝病毒及乙型肝炎诊治，如乙肝治疗后的效果观察。应明确的是，HBVDNA是检测———基因诊断，而不是治疗。
HBVDNA是一种检测的指标，它有什么意义呢？HBVDNA的含量能直接反映病毒的多少，是病毒复制活跃程度的直接指示。HBVDNA含量越高，说明体内病毒越多，病毒复制越活跃，显然其传染性也越强。但是，病毒颗粒的多少，与被感染者的肝脏损伤程度并不直接相对应。HBVDNA反映着病毒复制的活跃程度，也在间接地表明机体的免疫应答水平。体内病毒含量越高，机体针对乙肝病毒的免疫反应就越弱。在临床上，对HBVDNA的动态定量测定，是评价抗病毒或免疫增强药物疗效的最客观的指标。
如果HBVDNA定量为“4×105copy/ml”，不能望文生义解释为“每毫升血液中有乙肝病毒4万个”。Copy是拷贝的意义，它是利用DNA信号扩增技术，由计算机算出血液中乙肝病毒核酸的含量。拷贝数是一个分子生物定量单位，并非是通常的简单数量单位，拷贝数高，说明病毒核酸含量高。由于由肝脏组织中释放到血液中的HBVDNA是时刻都在变化的，而且该检测方法要求亦高，拷贝数只能作为一个重要的参考，不能简单、轻率地用乙肝病毒核酸含量来解释乙肝的严重性与疗效。休闲 居 编 辑
目前检查乙肝病人最常用的方法是乙肝病毒抗原和抗体的测定。但此项检查的是乙肝病毒的抗原和人体对这些抗原的免疫反应，并不能代表病毒本身，无法知道体内病毒的多少。另一方法是聚合酶链反应，又称PCR法，多年的临床实验证明，常规PCR法假阳性、假阴性率较高，重复性差，且不能定量。近年，新研制成功的荧光定量PCR的出现为乙肝病毒的检测诊断提供了新手段，大量临床标本测定结果证明，其特异性为100％，灵敏度可达0.01fg(10--12mg),相当于2.5个乙肝病毒颗粒.荧光定量PCR对下列情况更具有独特的诊断价值：
1. 治疗前进行病毒定量检测，可以指导选择抗病毒药物，避免盲目用药。
2. 治疗后定量PCR直接准确地测定体内病毒数量，有助于疗效的判断。
怀孕前进行定量PCR测定，有助于选择有利的怀孕时机。乙肝孕妇进行定量PCR检查，有助于使部分病人得到及时的正确的诊断
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