乳腺导管扩张综合征的中医治疗有何特色？
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发布时间：2007-08-19 00:47:02
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中医治疗乳腺导管扩张综合征，内治可以调整人体脏腑气血功能；外治可以直接施治于病变部位，特别是用传统的挂线法或切开法治疗瘘管期病变，创伤小、痛苦少、效果好，患者较易接受。
(1)内治：宜疏肝解郁，活血散结为法，药用柴胡12g，郁金12g，香附9g，当归12g，赤芍 12g，生山楂30g，丹参15g，炮山甲12g，生薏米15g，虎杖15g，蚤休15g，白花蛇舌草30g。溢液期宜加收敛止血或利湿之药，如仙鹤草30g，茜草炭15g，或泽泻15g，茯苓12g；肿块期宜加活血化瘀、消块散结之药，如莪术15g，桃仁12g；伴有明显红肿热痛感染表现者，宜加清热解毒之药，如蒲公英30g，半枝莲15g。瘘管期以外治为主。
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(2)外治：①肿块期：肿块初起，或局部伴有红肿者，可予金黄膏外敷，清热解毒、消肿散结；肿块已成脓者，可适时行切开排脓，术后创口注意引流通畅。②瘘管期：a 切开法：适用于浅层瘘管。常规消毒，局麻下用球头银丝探针探查管道通路，然后用有沟槽探针贯通瘘管，用剪刀沿槽针沟切开管道。对复杂性瘘管有多个外口及空腔者，均需剪开以暴露创面，并将变性坏死的脂肪组织清除。b 挂线法：适用于深层瘘管。与切开法相比较，挂线法具有作用缓慢而持久，组织创伤小，患者痛苦小，易于恢复等优点。挂线法的操作要领为：先用球头银丝自溃疡口探入管道，使银丝从乳头穿出，然后用丝线做成双套结，将橡皮筋线一根结扎在自乳头穿出的银丝球头部，再由乳头回入管道，从溃疡口抽出，这样，橡皮筋与丝线贯穿瘘管管道两口，此时将扎在球头上的丝线与橡皮筋剪开(丝线暂时保留在管道内，以备橡皮筋线在结扎折断时，另引橡皮筋线作更换之用)，再于橡皮筋线下先垫以两根丝线，然后收紧橡皮筋，打一个单结，再将所垫的两根丝线，各自分别在橡皮筋线上打结处予以结缚固定，最后再抽出管道内上述保留的丝线，至此，挂线的手术操作完毕。目前，临床多用橡皮筋线挂线，因其具有一定的弹性，可自行收紧、切开。如使用丝线则应每2～3日解开线结，收紧一次。在应用挂线法时，应注意：若瘘管管道较深，则挂线可能会松弛，须随时加线收紧，以达不断切开的目的。另外，在探查瘘管管道时，应避免人为造成假道，须认真仔细，手法轻柔。
管道切开或挂线后，均需局部换药。术后最初的2～3天，应予棉花蘸七三丹嵌于创口，外盖红油膏或溃疡油纱条；以后逐渐改用八二丹、九一丹提脓祛腐；至脓腐已尽则予生肌散生肌收口。
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