什么是葡萄胎？
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  发布时间：2007-08-18 21:10:14

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有谁知道葡萄胎的具体发病原因以及治疗方法？在那家医院？

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葡萄胎简介:妊娠时，胎盘绒毛上的滋养细胞不正常的分裂和增殖，使胎盘绒毛形成大小不等的水泡，小的仅可看见，大的似手指头，水泡之间还有细蒂相连成串，形似葡萄，这就是葡萄胎，也称水泡状胎。
葡萄胎的发病原因还不清楚，可能与营养不良，病毒感染，细胞遗传异常等有关。 所有葡萄胎患者，皆应嘱告定期随诊，最好长期与医院取得联系，更重要是在2年内定期复查，目的在于早期发现恶变，但有时也可能有残存的水泡状胎块。应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施。最初半年应每月复查一次。如发生不规则阴道流血、咯血、头痛或其他不适时，应立即到医院检查。
复查时除询问月经是否正常外，还应注意有无上述症状。检查时应注意子宫是否复理良好，阴道、外阴有无紫蓝色结节，胸透（最好胸部拍片）有阴影存在。 妊娠试验在随诊中非常重要。葡萄胎完全清除后，约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性。超过40天仍为阳性者，应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块。 妊娠试验已转阴，复诊中又转阳者，如非妊娠，应高度怀疑恶变。如原尿阳性，稀释试验已转阴性，复诊中稀释试验又转阳性，尤其是稀释度增高者，亦应高度怀疑恶变。
这是一种妊娠有关的特有的疾病，被称为妊娠滋养细胞疾病，表现为胎盘绒毛的水肿，变性，成为成串的大大小小的水泡，一般没有正常的胚胎组织，极少数情况下可以和胎儿共存。它的主要症状是： 休 闲 居 编辑
(1) 早孕反应重。
(2) 子宫增大比停经月份大。
(3) 阴道有出血，有些还会掉出向葡萄株一样的水泡样组织。
(4) 有时有咳嗽，咯血。
通过孕早期检查及B超，不难发现。一旦做出诊断，就要立即行清宫术，术后要定期随访，如一切正常，2年后可再次怀孕。下一次再发葡萄胎的机会很小，不必过于担心。

葡萄胎的清除
1．吸宫术：葡萄胎一经确诊应立即予以清除。目前采用的主要方式为吸宫术。吸宫时应选择大号吸管并与卵圆钳配合使用，无条件吸宫可行刮宫术。术前均应做好输血准备，同时静脉滴注催产素，以催产素5～10u加入葡萄糖500m1中。由于葡萄胎患者子宫大，宫壁薄而软，宫内容物多，所以，首次吸宫不强调吸净，以兔过度搔刮造成穿孔、大出血等。在第一次吸宫后一周左右，行第二次刮宫，第二次刮宫则应尽量刮净宫腔。二次刮宫后，阴道仍然出血不止，子宫复旧不良，hCG不下降或下降不明显者，若疑尚有残留，可行第三次刮宫。
2．子宫切除：病人年龄超过40岁，无需再生育者，可行子宫切除术。但大多数学者认为，葡萄胎患者一般不需要切除子宫。
3．天花粉肌肉注射引产：目前已较少使用。用药前须做皮试，按常规应用。对于肝、肾功能不全及心脏病患者则禁止使用。

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