关于季节性过敏
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  发布时间：2007-08-18 20:53:05

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我每到夏季就会出现接触性皮炎,只要皮肤接触到紧一点或硬一点的东西,稍一抓就起一大片红色的小疙瘩,大多都在曾经起过的老地方,以前用过很多带激素的药膏,都是当时有效却复发的更加厉害,苦不堪言啊!!求教各路神仙帮我指点迷津?

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皮肤科主任闵仲生介绍，这种皮炎医学上称之为接触性皮炎，是指皮肤黏膜接触外界某些物质后，主要在接触部位发生的炎症性皮肤病。接触性皮炎主要分为变态反应性接触性皮炎和刺激性接触性皮炎两类。

随着现代工业化的进程，新的化学物质不断增多，环境污染加重，环境中新的致病因子越来越多，使接触性皮炎的发病率逐年增高，而且临床表现更加复杂和多样化。接触性皮炎是由于刺激物对皮肤有刺激或毒性作用，任何人接触后均可发病。
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急性刺激性接触性皮炎于接触刺激物后数分钟或几小时内发病，局部出现红斑、肿胀、大疱、糜烂，甚至皮肤坏死、溃疡等。境界清楚，好发于外露部位，手最易受累，自觉烧灼及刺痛感。毒物吸收后可出现程度不同的全身症状。引起急性接触性皮炎的物质为强刺激物，常见的有：强酸、强碱、石灰、氨水、某些清洗剂及芥子气、斑蝥等。

长期反复接触刺激物后才发病的慢性累积性刺激性接触性皮炎，主要表现为局部皮肤轻度干燥、发红、粗糙、脱屑及皲裂等。好发于外露部位，如手背、手指、面部、眼睑等。自觉皮肤干燥、瘙痒或疼痛等。引起该病的物质为弱刺激物，常见的有：肥皂、洗衣粉、有机溶剂、黏合剂、果汁、植物汁液等。

变态反应性接触性皮炎属过敏性皮肤病，接触物本身多无刺激性，人群中只有少数已致敏个体接触后经一定潜伏期才会发病。常见的致敏原有：染发剂中的对苯二胺；化妆品、洗涤剂中的芳香化合物、防腐剂、色素等；外用药物中的红汞、碘酊、清凉油、磺胺及抗生素外用制剂等；化工原料及制品中的添加剂、染料、合成树脂等；重金属如镍盐、铬盐等；动物的皮、毛，昆虫的分泌物以及植物中的荨麻、除虫菊、生漆等。

本病有接触史。发病有一定潜伏期，从数小时至10天不等，一般再次接触多在24～48小时发病。皮疹与接触致敏原的部位一致、水肿或有粟粒大密集红色丘疹；丘疱疹、水疱甚至大疱，境界清楚。当机体高度敏感时皮疹可泛发全身，自觉瘙痒及烧灼感。如反复接触或处理不当，可转为亚急性或慢性接触性皮炎。

闵主任分析，像上述所说“方向盘性皮炎”只是其中一种，临床上还经常碰到一些患者接触公共汽车上的扶手、办公室的门把手、抽屉把手等发生皮炎，像司机就是典型的一类。

闵主任介绍，夏季是接触性皮炎的高发季节，如果已确诊，可遵循下列治疗方法：

首先要立即脱离并去除接触物，接触强刺激物后，局部立即用大量流动清水冲洗，至少10～30分钟；在清水充分冲洗基础上，对碱性物质损伤用醋酸、柠檬汁等弱酸性溶液中和。对酸性物质则用肥皂液、苏打水等弱碱性溶液中和。注意用中和剂不宜过早，中和期间不宜过长，以免中和反应产热，加重皮肤损伤。

二要根据皮损特点选用外用药。注意对大疱性损害应先抽吸疱液后再行冷湿敷。对干燥、皲裂性损害可酌加维生素E霜、10%尿素软膏、皮质类固醇软膏等。

对有瘙痒者可选用抗组胺药口服，皮损广泛而严重者可酌情短期口服或注射皮质类固醇。中药可口服清热凉血、解毒祛风剂。有继发感染应选用适当的抗生素。

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