我这样是心脏早博吗
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发布时间：2007-08-18 20:47:18
>>>>>>>>提问● 患者性别：男
● 患者年龄：34
● 本次发病及持续时间：1月
● 详细病情及咨询目的： 约1月前，因为上班时吹了冷风，大概低烧1个月左右，胃纳差。主要是入睡前有双手脉搏强烈博动感，睡眠很差，大约几天才能入睡一次。做过各种检查，甘油三脂高一点2.33，其他大致正常，心电图做过2次，均为完全右束支传导阻滞，有一次说T波异常，有一次说ST压低。此外做过24小时动态，说偶发房早（24小时有1次孤立的），还是右束支阻滞，其他没什么。
最近2天开始，有咳嗽现象，本人抽烟比较厉害，1天1包10年，但是这2天的咳嗽有点不一样， 胸部（本人感觉是气管）抽动一下，然后就马上想咳嗽，但也只咳嗽1声就好了，但那时候嗓子也不是很痛，应该不会有诱因。 晚上睡觉不会，白天比较多，然后马上去做10秒心电图，也没发现什么，还是以前的右束支和ST压低，心率80。
想请问医生， 早博是不是像我这样的感觉？ 我这个情况是不是早博增多的现象？ 刺激性咳嗽应该不会是这样的吧？
第一次问题补充：(2007-6-10 15:11:45)胸部抽动时，我没有昏撅或者血压改变的感觉，仅仅是气促想咳嗽而已，但我觉得，气管下面就是心脏，是不是心脏抖了一下，气管才会抽筋？
>>>>>>>>休闲养生网回答：
会不会是肺压迫的啊
早搏发生在无器质性病变的心脏，多无临床意义。无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗 。
病因 休 闲 居 编 辑
频发房性早搏，见于二尖瓣病变，甲状腺功能亢进或冠心病，尤其是多源性的，可能是心房颤动的前奏，发生于下列情况的室性早搏有可能为室性心动过速或心室颤动的前奏，应高度重视，及时予以处理：①频发（＞6次/分或30次／小时），持续呈联律的，连续发生2－3次早搏，呈多源性或短阵心动过速者；QRS波群畸形显著或时限＞0.14秒者。②急性心肌梗塞72小时内出现的室性早搏。③洋地黄或锑剂中毒。④低血钾引起的室性早搏。⑤急性心肌炎。⑥奎尼丁晕厥、QT时间延长综合征。⑦体外循环术后24小时内。
症状
早搏可无症状，也可有心悸或心跳暂停感。频发早搏使心排血量降低时引起乏力、头晕及胸闷，并可使原有的心绞痛或心力衰竭加重。
检查
体检可发现在基本心律间夹有提前搏动，其后有一较长间歇。房性早搏的心音和基本心律类似。房性早搏的第一心音多增强或减轻，第二心音可听不到，早搏引起的桡动脉搏动较弱或扪不到，形成漏脉。早搏呈二联或三联律时，可听到每2或3次心搏后有一次间歇。早搏插入在两个基本心搏之间，称插入性早搏，听诊可为连接三次较基本心搏为快的心搏。
心电图：
一、房性早搏。
二、房室交界处性早搏。
三、室性早搏。有过早出现的QRS波群，其形态异常，时间大多≥0.12秒，T波与QRS波群主波方面相反，S－T段随T波方向移位，其前无相关的P波,有完全性代偿间歇。室性早搏可发生在两次窦性心搏之间，形成插入性室性早搏。
四、多源性早搏。
五、并行心律型早搏。室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞。
◆ 过早搏动简称早搏或称期外收缩，是心脏病病人常见的临床表现。早搏本身并非严重疾病，所以病员应消除思想顾虑，保持乐观情绪，积极配合治疗。
◆ 注意劳逸结合，使睡眠充足。
◆ 不吸烟，不饮酒，饮食不过饱，少吃刺激性食物。
◆ 活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。
◆ 伴有严重心脏病或有明显症状者须服用抗心律失常药物。此类药物应在医师指导下服用。
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