得了生殖器疱疹怎么办?
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发布时间：2007-08-18 17:45:19
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生殖器疱疹简介:生殖器疱疹又称阴部疱疹，是由单纯性疱疹病毒引起的性传播性疾病。在国外，生殖器疱疹的发病率在性病中仅次于淋病和梅毒，居性病发病率的第三位，在由病毒所引起的性传播疾病中占第一位。本病主要是通过性器官接触而传染的，病人和无症状的带病毒者是主要传染源。
生殖器疱疹的传染源是患者及亚临床无症状的带病毒者，尤其是在患者的生殖器皮肤或粘膜的疱疹内含有单纯疱疹病毒，可通过性接触而传染给配偶或其他性侣，也可在同性恋者中互相传染。
休 闲 居 编 辑
有时在口腔或口腔周围患有疱疹的人，可通过口腔－生殖器性交，使对方传染生殖器疱疹。因此，不同方式的异性性行为，也可传播生殖器疱疹病。
由于有感染性的病毒能在潮湿的环境中存活数小时，因而单纯疱疹也可通过污染物而间接传播。
HSV主要经过皮肤、粘膜或破损处进入人体内，首先在表皮或真皮细胞内复制。不论有无临床症状，病毒在局部充分复制后感染感觉神经或自主神经未稍。病毒沿神经轴索进入神经节内的神经细胞中。动物实验发现，从皮肤粘膜接种HSV到神经节内的神经细胞发现病毒，大约2天时间，可见其感染速度相当快。
HSV-1通常由呼吸道、消化道及皮肤粘膜密切接触感染。所以HSV-1常潜伏在叉神经根和颈上神经节内。故临床所见主要是颜面部位的疱疹，HSV-2主要因性行为传播，生殖器接触而感染，所以HSV-2则常潜伏在骶神经节内，故临床主要表现为生殖器疱疹。患者血清学均为阳性，可终生有泌尿生殖道HSV间歇性活动。
感染最初阶段，病毒先在神经节及与之相接触的神经组织内复制，然后通过感觉神经到达其未稍而使与之相关的皮肤、粘膜表面发生皮损。病毒从外周感觉神经扩散到皮肤、粘膜，这一情况，可以解释表皮大面积受感染和远离原发部位新病损发生的原因。原发性HSV感染病人常有这些特点，而且从远离接种部位的神经组织中发现病毒。初次发病临床症状消退后，在神经内不再分离到感染性病毒。在细胞表面也检不出病毒蛋白。各种刺激因素，如免疫抑制、劳累、感染、精神创伤以及皮肤神经节创伤等都可引起病毒复活。
原发感染缓解后，神经节中找不到感染的病毒和病毒结构蛋白，潜伏感染神经细胞中的病毒基因组和显性感染不同，前者HSV的DNA是环状的，在潜伏感染的小鼠神经细胞核内和人的三叉神经节中检出的RNA转录物中可与编码早期基因ICPO的区域杂交，此RNA是编码ICPO的DNA互补链转录来的。此“反义”RNA可能参与维持神经内潜伏感染但不参与建立潜伏感染，维持潜伏感染的机制不清楚，似乎潜伏感染的细胞仅有HSV蛋白质的部分转录。
1、原发性生殖器疱疹治疗方案：
(1)无环鸟苷400mg每日3次共7～10天。
(2)无环鸟苷200mg每日5次共7～10天。
(3)阿昔洛韦250mg每日3次共7～10天。
2、复发性生殖器疱疹推荐治疗方案：
(1)无环鸟苷400mg每日3次共5天；
(2)无环鸟苷200mg，每日5次共5天
(3)地鸟苷800mg每日2次口服共5天；
(4)阿昔洛韦125mg每日2次口服共5天，
(5)万乃洛韦500mg每日2次口服共5天。
3、复发频密的生殖器疱器疹(如每年76次)可采用每日抑制疗法，该疗法可在治疗期间％减少的复发次数，然而该疗法既不能消除潜伏的疱疹病毒感染，停药后也不能减少复发的次数的严重性。每日抑制疗法推荐治疗方案：：
(1)无环鸟苷400mg，每日2次口服。
(2)阿昔洛韦250mg口服每日2次。
(3)万乃洛韦250mg口服每日2次。
(4)万乃洛韦500mg每日1次。
(5)阿昔洛韦1000mg口服，每日1次，通常治疗1年宜停药观察。
4、重症患者需住院治疗，可静脉滴注无环鸟苷5～7.5mg/kg体重，8小时1次，～连续天或至临床症状消失。
5、合并HIV感染患者合并HIV感染的生殖器疱疹应用抗病毒药物，在一定剂量范围内剂量越大、疗效越好。
推荐(1)无环鸟苷400mg每日3～5次口服至皮损愈合。
(2)阿昔洛韦500mg每日2次口服至临床症状消失。重症患者静脉注射无环鸟5mg/kg/8h。
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