孕妇患了念珠茵阴道炎可用些什么药？
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  发布时间：2007-08-17 23:05:04

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孕妇患了念珠茵阴道炎可用些什么药？是否可以用碳酸轻钠（小苏打）冲洗外阴及阴道，能用达克宁吗？谢谢！

用药会对胎儿有影响吗？

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临床上常见女性在孕期因自觉外阴瘙痒、灼痛，白带增多而去医院检查，被诊断患有念珠菌性阴道炎。
念珠菌性阴道炎是生殖期妇女常见的外阴和阴道炎症之一，其主要症状是外阴瘙痒剧烈，伴有灼痛，白带增多且常呈白色豆渣样或凝乳状。一般来说，念珠菌性阴道炎多见于妊娠期妇女。这是由于妊娠期妇女的雌激素和孕激素水平较非孕期增高，使阴道上皮的含糖量增加，导致念珠菌得以大量繁殖和生长。若加之其它因素，如穿化纤内裤，或外阴部卫生不到位，或使用大量抗生素和激素等，其感染率则会更高。在临床上，妊娠中晚期合并念珠菌性阴道炎者必须及时诊治，以免导致妊娠并发症，如早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎及新生儿真菌感染等。首先，患者应注意选择对胎儿毒性小的抗念珠菌药物。其次，要做到治必彻底，预防复发。再次，患者必须积极消除导致念珠菌性阴道炎复发的诱因，穿宽松、透气性良好的棉布衣裤，避免使用大剂量激素或抗生素，重视会阴部保洁和防治糖尿病等。此外，在治疗期间，妊娠期妇女还应注意以下几点：

1. 注意勤换内裤，最好一日一换，并将换下来的内裤用开水烫洗。2. 绝对避免性生活。若丈夫也有念珠菌感染应同时进行治疗。3. 到正规医院进行检查，并规范应用抗真菌药。4. 以阴道用药为宜，重症患者可延长疗程，但尽量不要选用口服抗念珠菌药物，以使药物对胎儿的影响降至最小。

念珠菌的药物治疗以局部用药为主。因念珠菌在碱性环境中不易生长，故可用碱性溶液加2％～4％碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道，然后用制霉素片剂或栓剂10万～20万单位塞入阴道内，每晚1次，10～14天为1个疗程。亦可用曲古霉素片剂或栓剂10万单位，塞入阴道内，每晚1次，10～14天为1个疗程。达克宁栓（硝酸咪康唑栓）对念珠菌阴道炎亦有较好的疗效。米可定泡腾阴道片（主要含制霉素），因其特殊的剂型，放入阴道内能迅速崩解，使制霉素能均匀分布于阴道内，故能取得满意的疗效。

孕妇患阴道炎后不仅自己遭受痛苦，腹中胎儿也会受到疾病的牵连。患病孕妇妊娠期容易发生胎膜早破、早产及产褥感染等，新生儿经产道分娩时也易被感染。因此女性在怀孕后一定要注意个人卫生，勤换内裤，经常用清水清洗下身，尤其是在性生活时注意伴侣和自身的卫生，预防阴道炎的发生。孕妇一旦患阴道炎，一定要及时到医院就诊，在医生的指导下慎重用药，尽量选择对胎儿无害或影响小的药物，切不可自己随意使用药物，更不要滥用抗菌素或激素，防止药物导致胎儿畸形。孕妇阴道炎治疗以局部用药为主，根据阴道炎的不同类型选用外用药，如制霉菌素栓、凯妮汀栓、保妇康栓等。孕妇治疗阴道炎一定要彻底,绝不能症状一减轻就自动停药。如果治疗不彻底，寄生在产道的霉菌会在分娩时感染胎儿，使新生儿得一种叫鹅口疮的疾病。休 闲 居 编 辑

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