怎样应用急救药盒？
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发布时间：2007-08-17 23:03:06
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冠心病是目前严重危害人们健康的常见病、多发病之一，尤其是中老年病人有逐年增多的趋势。而急救药盒是根据冠心病病人容易发生心绞痛、心律失常等病症专门配备的，可应急取用药物，且迅速奏效，不失为一项自我保健的良好措施。急救药盒应配备哪些药物?怎样准确使用呢?
急救药盒通常备有硝酸甘油、心痛定、安定及亚硝酸异戊酯注射液，现根据其药理作用介绍如下。
休 闲 居 编 辑
硝酸甘油 是一种已使用百年以上至今仍是治疗心绞痛的首选药物。它可直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减小，回心血量减少，心排血量降低，从而使心脏负荷减轻，心肌耗氧量减少，随之心绞痛很快得到缓解，以解除胸闷、胸痛等症。每逢发病，立即取剂量为0．5毫克的硝酸甘油放在舌下含化。初次应用可含服剂量为0．3毫克1片的，以观察其敏感性和副反应。由于舌下毛细血管十分丰富，吸收很快，一般2~5分钟即可见效；且能维持30分钟左右。用药时需将身体紧靠在椅子或沙发上。若站着含服，因脑部相对缺血，易导致眩晕无力、面色苍白，甚至昏厥，造成摔伤；若卧床含服，会增加静脉的回心血流量，使发病时间延长，故以坐式含服为宜。若为心绞痛发作频繁者，在大便前含服1片，可预防心绞痛、心律失常的发作。另有一种新型的外用硝酸甘油贴膜，能预防和治疗心绞痛，尤适用于预防出差、旅游与夜间及野外工作时的心绞痛发作，每日取1张贴于左前胸皮肤上，疗效能持续24小时，以解除后顾之忧。病人用药后，可能有头痛、面红、眩晕、耳鸣、灼热等反应。其中头痛是由于脑血管扩张所致，被视为药物已发挥作用的标志，只要平卧休息片刻或喝热茶，即可很快恢复正常。但有严重贫血、青光眼、脑出血、颅内压增高及低血压、过敏史的病人，应禁止使用。
心痛定 又称硝苯地平、硝苯吡啶。它能松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，显著改善对心肌氧的供给；同时能扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，使血压降低，故适用于防治冠心病心绞痛，特别适用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致的心绞痛。它对呼吸功能没有不良影响；也适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛病人；还对伴有高血压的心绞痛或顽固性充血性心力衰竭，有良好的疗效。应用时，舌下含服l片(10毫克)，约10分钟生效，可维持6~7小时。用药后，可有头痛、眩晕、面红、口干、恶心、呕吐、舌根麻木、腿部痉挛等反应。但多数病人反应较轻，若继续含用，反应会自行消失。低血压病人慎用该药，孕妇禁用。
安定 具有镇静、催眠与抗焦虑、抗惊厥及松弛肌肉等功效。它可用于心绞痛合并心情烦躁者，也可用于室性心律失常的病人。每次口服2．5~5毫克，一日3次。服后可有嗜睡、便秘等副反应。孕妇忌用。青光眼及重症肌无力的病人禁用。且须戒除烟酒。
亚硝酸异戊酯 又称亚硝戊酯。具有扩张冠状动脉及周围血管的作用，奏效最快，但维持时间较短。当心绞痛急性发作而用硝酸甘油无效时，可将该药注射液(每支0．2毫升)裹在手帕内拍破，置鼻孔处吸入。其注意事项与服用硝酸甘油相似。
综上所述，硝酸甘油主要用于心绞痛急性发作，用后若未见效，可重复应用，或改用亚硝酸异戊酯；心痛定可防治多种心绞痛，且维持时间较长；若心绞痛急性发作伴有心情烦躁，或合并室性心律失常，则将硝酸甘油与安定合用为佳。但不宜连续大量使用，以防中毒。
由于急救药盒中的药物不够稳定，若暴露在空气中，会很快失效，故应贮存在棕色瓶内，让病人随身携带，以备急用。用毕旋紧瓶盖，并按有效期及时更换药物。若上述药物疗效不明显时，也可与消心痛、心可定或冠心苏合丸、救心丹等交替使用。
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