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磷酸肌酸激酶和肌酸激酶同工酶数值升高需要注射果糖二磷酸钠吗？ 我儿子两周岁，因为肺炎住院，在医院验血说磷酸肌酸激酶和肌酸激酶同工酶数值升高，数值分别为872和230.8，医生说需要注射果糖二磷酸钠注射液，结果注射后发生呕吐、冒冷汗、拉肚子、心跳加快、脸色发青等现象，弄到抢救。怀疑是因药物引起，医院不承认，望行家告知，不胜感激 休闲居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 1) 酸磷酸激酶及其同工酶(CK)是一种广泛存在于骨骼肌和心肌等肌肉组织中的酶，它可催化下列可逆反应：肌酸≈磷酸肌酸。通过CK的催化，肌酸结合ATP中的一个高能磷酸键生成磷酸肌酸；磷酸肌酸在CK催化下，转变成肌酸并释放出高能磷酸键，以供应能量，故磷酸肌酸是体内储能的一种形式，而CK是催化这种能量转换的一种酶。 2)肌酸激酶同工酶，只有受损的心肌细胞会释出，其他组织的肌肉受损不会释出，所以能更一步判断是否有心肌梗塞，通常正常值应在2至14U／L，即每公升血液应在二至十四国际单位。 你儿子的这两项指标很高 ,说明肺炎已经引发心肌受损,需要补充能量,以降低此两种酶的分泌,所以需要注射果糖二磷酸钠 下面是此药的说明 注射用果糖二磷酸钠 【药理作用】 药理学 右旋l，6—二磷酸果糖(FDP)是糖酵解中间产物，在细胞中通过激活磷酸果糖激酶，丙酮酸激酶及乳酸脱氢酶来调节几个酶促反应。FDP在不同细胞的浓度是不一样的，人红细胞中FDP的浓度为6-10mg/L细胞。 体内外生化学研究显示药理剂量的FDP可作用于细胞膜。促进细胞对循环中钾的摄取及刺激细胞内高能磷酸和2，3—二磷酸甘油的产生。另外，FDP可减少机械创伤引起的红细胞溶血和抑制化学刺激引起的氧自由基的产生。 慢性阻塞性肺病(COPD)的病人在疾病进展期会出现营养不良，从而影响呼吸肌功能。在COPD病人，低磷酸血症与肾磷酸盐再吸收障碍之间有较高的相关性。呼吸肌和外周肌中磷酸盐缺乏是由于营养不良或使用茶碱类、利尿药、糖皮质激素及β受体激动药所致肾磷酸盐的消耗。磷是细胞的组分(膜磷脂、核酸、2，3二磷酸甘油酸、磷蛋白)，磷的消耗诱导神经肌肉和心肌的改变，还可解释恶液质COPD病人的呼吸肌无力和疲乏。用实验性饮食诱导磷盐消耗可降低呼吸肌功能，纠正磷盐水平又可改善其功能。给恶液质COPD病人补充磷盐的效能虽然未确切，但临床实验已显示FDP是有益于治疗的，特别是加强呼吸强度，表现为PImax，PaO2和耐受性的提高。 毒理学 胃肠外给药的LD50为： 属种 腹腔内注射（mg/kg） 静脉注射（mg/kg） 小鼠 6256（6020～7070） 874（837～913） 大鼠 4107（3731～4251） 1160（1093～1230） 亚急性毒性研究显示，兔和狗静脉注射l00mg/kg或200mg/kg本品，连续30天，没有任何功能和组织学的病理学改变。 致畸性 致畸性研究显示给家兔常规注射l00mg/kgFDP，没有发现怀孕期有病理改变及胎儿畸形。 【药代动力学】 给健康志愿者注入250mg/KgFDP，5分钟后，血浆FDP浓度为770mg/L，注射后80分钟，血浆中FDP已不可测得。血浆半衰期为10～15分钟。血浆中FDP的消除是由于其组织分布以及被红细胞膜和血浆中激活的磷酸酶将其水解产生无机磷和果糖所致。 【适应症】 本品适用于低磷酸血症。低磷酸血症可在急性情况，如输血，在体外循环下进行手术、胃肠外营养时出现，也与一些慢性疾病，如慢性酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸道衰竭中碳酸的耗竭有关。 【用法用量】 剂量： 建议剂量为每日5～l0g，治疗低磷酸血症的剂量，应根据磷酸缺乏的程度，以免磷酸超负荷。较大剂量建议每天分两次给药。 儿童剂量应根据体重(70～160mg/Kg)，不要超过建议剂量。 给药方式：每lg粉末用灭菌注射用水l0ml溶解，将混匀后的溶液静脉输注(大约l0ml/min)。 混匀后的溶液必须单次给药，如没有输完，余量不再使用。 【不良反应】 静脉输入速度超过l0ml/min时，病人可出现脸红、心悸、手足蚁感。 如果发现不良反应，病人应该告知医生。过敏反应及过敏性休克的报道很少。如发生过敏反应立即停药，予抗过敏治疗。 过敏性休克的抢救措施：停止用药，监测血压；进行休克相关治疗：静脉注射肾上腺素、抗组胺药等。 【禁忌】 遗传性果糖不耐症患者，对本品过敏者、高磷酸血症及肾衰患者，对果糖过敏者禁用。 【注意事项】 给药前应肉眼观察一下有无特殊情况，轻微发黄并不影响药效。 用药注意事项：注射过程中药液外渗到皮下时会造成疼痛和局部刺激。 特别警告：肌酐清除率小于50ml/min的病人应监测血液磷酸盐水平。幼儿只在必要时并需在严格的医生指导下使用。 综上所术,你儿子的体质可能是果糖不赖受体质,其实黄种人大都是这种体质. |