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我爷爷70多岁，最近经常有昏眩，血压算正常，这是什么原因 如果昏眩的时候有什么应急处理方法 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 老年人头晕是什么原因?在饮食中应该注意什么? 眩晕是以头晕、眼花为主症的一类病证。眩即眼花，晕即头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”。其轻者闭目可止，重者如坐舟船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状，严重者可突然仆倒。眩晕为临床常见病证，多见于中老年人，也可发于青年人。可反复发作，妨碍正常工作和生活，严重者可发展为中风或厥证、脱证，甚至危及生命。临床上用中医药防治眩晕，对控制眩晕的发生、发展有较好的疗效。 头晕又称为眩晕，是一种主观的感觉异常。可分为两类： 一为旋转性眩晕，多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致， 以倾倒的感觉为主，感到自身晃动或景物旋转。二为一般性晕，多由某些全身性疾病引起，以头昏的感觉为主，感到头重脚轻。 分类及常见疾病 头晕是一种常见症状，而不是一个独立的疾病。因此，我们可将引起头晕的疾病进行分类叙述，使大家对“头晕”有更深一步的了解。 1．旋转性眩晕 按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。 (1)周围性眩晕：是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病＜曾译美尼尔病)、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。 (2)中枢性眩晕：是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。 2．一般性眩晕 (1)心源性眩晕：常见于心律失常、心脏功能不全等。 (2)肺源性眩晕：可见于各种原因引起的肺功能不全。 (3)眼源性眩晕：常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。 (4)血压性眩晕：高血压或低血压均可引起眩晕。 (5)其它：贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕 老年人头晕应该注意中风 通常，头晕的原因有很多。耳源性、颈椎病、脑供血不全等是最常见的原因。耳源性的像梅尼埃氏病、迷路炎、突发性耳聋等，常见于年青人；颈椎病、脑供血不足则常见于中老年人。老年人如果出现脑供血不足，特别怀疑是椎基底动脉供血不足则要注意中风的发生。此时，需要规范的治疗以减少中风的危险。 最近，我科接连收住了多例病人，住院前经常头晕，曾在当地医院或在我院治疗过，使用血管扩张药和止晕药后，症状缓解，但没有系统治疗。之后，很快出现中风，而且是很凶险的脑干梗塞。 例如，一位70岁的男性病人，因为头晕半年在外院住院治疗，症状时好时坏。后来到我院治疗，经用药后症状缓解，但病人拒绝进一步系统治疗。出院后虽然服阿司匹林，10天后患者突然说话不利索，饮水呛咳，呼吸困难，四肢瘫痪，经头颅MRI确诊为脑干梗塞。住院后症状逐步加重，出现昏迷，3天后去世。 中风的先兆可以有各种各样，比如突然的说话不清、手脚麻木；一边身体乏力；视物重影；头晕等等。通常医生和病人都比较重视偏瘫和偏身麻木的情况，对视物重影、头晕等不大重视，往往以为小事一件，归咎于疲劳、睡眠不足等，不考虑中风的可能。为了省钱，拒绝进一步检查和治疗。血的教训清楚的告诉我们，这样会吃亏的。 进一步的检查和治疗确实很昂贵。医生一般要检查头颅MRA及颈部血管的B超，对颅内外的血管情况作一个了解、分析，然后根据血管的硬化及狭窄程度，有没有血栓形成等情况评估，是否需要抗凝治疗及长时间的抗血小板治疗。如果血管存在狭窄，狭窄的部位往往已经形成了血栓，血栓的脱落就会导致远端血管梗塞，形成中风。 临床上通过1-2周的抗凝治疗，脑血管上的血栓会变硬，不容易脱落栓塞大脑，然后通过机化，血管的内皮覆盖血栓，血管变得光滑通畅，就可以大大减少血栓的形成，也就减少了中风发生的机会。 老年人视物模糊等症状经常提示椎基底动脉的缺血、狭窄，而椎基底动脉是脑干血液供应的主要血管，一旦梗塞，就会导致脑干呼吸心跳中枢受损，危及生命。 脑干梗塞可以表现为说话不清、饮水呛咳、恶心呕吐、呼吸困难、头晕等症状，有时候只有恶心呕吐等消化道的症状，临床医生误诊为消化性疾病也并不少见。最近就有2例脑干梗塞病人误诊收住消化内科，然后转来我科。 老年人的头晕千万不能掉以轻心。 |