药物流产误区多
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  发布时间：2007-06-21 07:50:11

    应用药物使妊娠终止，是近20年来的最新发展。药物流产简便、有效、少创伤，可避免一些人工流产所引起的并发症，但是由于人们缺少了解这方面知识，导致险象横生。为避免种种不幸的再次发生，让更多人了解药物流产方面的知识，我采访了中山大学附属第一医院黄埔院区妇产科主任游泽山教授。

    宫外孕梅琳意外地怀孕了。她在男朋友的陪同下到当地小诊所实施药物流产。结果导致腹腔大出血，送来的时候已经休克。经了解，该小诊所没有在药物流产前常规进行B超检查，由于延误宫外孕的诊治，导致输卵管破裂而腹腔内大出血，生命危在旦夕。经过十几个小时抢救，命是救回来了，可是输卵管不得不被切除，现在因为继发不孕，四处求医。 休 闲居 编 辑

    游教授说许多人认为药物流产很简单，给几片药就完事了。根本没有掌握药物流产的适应症、禁忌症，也不注意排除宫外孕，使上述的意外情况经常发生。因此在进行药物流产前要求妇女做B超检查，一方面可以确定孕周，另一方面可以排除宫外孕。若检查怀疑为宫外孕，就需要入院进一步检查和治疗，以免耽误病情。

    记不清时间汶筠平时好粗心，连自己月经几时来都搞不清楚。最近常感呕吐不适，于是她到医院作检查。经验尿HCG，原来她怀孕了。她请医生开堕胎药给她，医生问她怀孕多久了，她心不在焉地把月经讲错了一个月。于是医生给她开了药。谁知道流产进行到一半时就进行不下去了，她又被送来医院。医生马上为她刮宫止血。

    游教授说常常会碰到年轻女孩不懂医学常识，害怕做手术，于是为了拿到堕胎药，向医生谎报末次月经时间。而主诊医生在没有作进一步检查的情况下，不负责任地为其做药物流产，酿成上述不幸的事情。孕早期的药物流产仅适合于停经7周（即怀孕49天）以内的孕妇，这时胚胎的绒毛在子宫蜕膜中植入较浅，容易从子宫壁脱落。反之，超过49天，绒毛深入子宫蜕膜，药物流产很容易导致阴道大出血和不全流产。

    中药堕胎由于还没有结婚就怀孕，楚翘和男朋友不敢到医院去看，于是他们决定自行买药堕胎。听朋友说有活血化瘀功效的中药能流产，于是他们就买来试试。果然很“灵”，没多久就开始流血了，可是血一直流不停。最后因失血过多，送到医院抢救。由于出血多、时间长，导致贫血，诱发盆腔炎。

    游教授指出个别患者由于怕碰上熟人，不敢到正规医院做药物流产，道听途说地使用一些堕胎的药品，甚至凭着标有孕妇忌用字样的中药来打胎。这是十分危险的。可以说，到目前为止，没有哪一味中药适合于孕早期堕胎。而目前所使用堕胎的配方（米非司酮+米索前列醇）是通过数以万计的病例证实为安全有效的堕胎药物，使用方法有严格的要求，并且规定流产的胚胎要留给医生检查是否有绒毛组织。否则，乱用药物流产，后果不堪设想。

    堕胎后不休息洋洋工作很忙，药物堕胎后的第二天又马上回到工作岗位上，房事也照做不误。在房事过程中阴道出血，回去医院刮宫。经检查发现盆腔已经被感染，并发子宫内膜炎、附件炎等妇科疾病。此病可遗留下贫血、腰痛、不孕症，让人抱憾终生。

    专家称，虽然没有器械的损伤，但药物流产所致的阴道流血，比平时月经量多，持续时间长，尤其不全流产者可导致失血性贫血，还会引起子宫乃至盆腔感染。因此，药物流产后要注意调养。药物流产后要休息2周以上，以免抵抗力降低诱发其他疾病；营养方面注意补铁补蛋白质，还要多吃富含维生素的食品。注意会阴清洁，洗澡只能淋浴，居室向阳，通风，保持环境卫生。药物流产后一个月内禁房事，流产半年内应注意采取避孕措施，以免再次怀孕。

    药物流产适应症：

    1、适合于停经49天（7周以内）、确诊为宫内妊娠的健康妇女。

    2、不宜手术流产的高危妊娠，如产后近期、剖腹产后近期妊娠、近期或连续多次做过人流、正处于产后哺乳期、子宫极度倾屈、生殖道畸形、曾子宫穿孔、盆腔、脊柱、肢体畸形而不能采取某种特殊体位流产等妇女和对手术流产有顾虑或恐惧心理者。

    禁忌症：

    1、年龄大于40岁者、有过敏体质者、轻度贫血者、带器妊娠者慎用。

    2、每日吸烟少于10支者慎用，吸烟每日超过10支或嗜酒者禁用。

    3、长期服用下列药物：利福平、异烟肼、抗癫痫药、抗忧郁药、西米替丁、前列腺素合成抑制药（阿司匹林、消炎痛等）、巴比妥类药物等慎用。

    4、处于急性疾病期。

    5、有使用前列腺素药物禁忌症者，如：青光眼、哮喘、心血管疾患、血栓塞和胃肠功能紊乱等。

    6、过敏体质者、严重贫血者、异位妊娠或异位妊娠可疑者。

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