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风湿性心脏病二尖瓣狭窄(中度)伴关闭不全(轻度)主动脉瓣关闭不全(轻度)但是早期到底该 年龄48岁 女 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 一、一般治疗 ①预防风湿热复发，长期（3～5年）甚至终身应用苄星青霉素120万u，每月肌注一次 ②预防感染性心内膜炎 ③无症状者避免剧烈体育活动，定期（6～12个月）复查一次 ④有临床症状者对症处理 二、并发症的处理 （一）大量咯血：坐位，镇静剂，利尿及降低肺静脉压 （二）急性肺水肿 ①选用扩张静脉系统，减轻心脏前负荷为主的药物，避免使用扩张小动脉为主的药物 ②正性肌力药对二尖瓣狭窄的肺水肿无益，仅在快速房颤时可静注西地兰，以减慢心室率 （三）心房颤动 治疗目的 控制心室率，争取恢复和保持窦性心律，预防血栓栓塞 控制心室率 β受体阻滞剂，维拉帕米，地尔硫卓或洋地黄 慢性房颤 应首先争取介入或手术治疗狭窄。其他：①电复律；②不宜复律或复律失败者，控制心室率＋抗凝（华法林） （四）右心衰竭 限钠盐摄入，利尿，强心等 三、介入和手术治疗 为治疗本病的有效方法。当二尖瓣口有效面积<1.5cm2、伴有症状、尤其进行性加重时，应采用介入或手术方法扩大瓣口面积，减轻狭窄 建议你介入治疗，否则就错过了最佳时机 |