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PTCD的过程？ 我家老妈子是OLT术后患者。现在进入第二年，出现胆道淤塞症状，生化指标主要是胆红素高。采用内科手段控制了一段时间，现在不太妥啦。根据医生的治疗方案，准备采用PTCD。由于老妈子属于那种较劲的老马列主义老太太，什么东西都要搞清楚，特此征求PTCD的过程，以及期间病人的感受。几个关键问题请重点说说： 1）PTCD把引流管设置进去了，在体内不会动来动去吗？ 休闲 居 编 辑 2）PTCD和放置胆道支架是否同一回事？我的理解不是同一回事，PTCD是一种前端分析手段，引流管置入是在PTCD基础上再做的吧？ >>>>>>>>休闲养生网回答： PTCD[percutaneous transhepatic cholangial drainage]:经皮经肝胆管引流术 步骤: 1.局麻. 2穿刺胆道:在右季肋处穿刺,一般使用18-20G的针(比火柴杆细),刺入约10几厘米, 3.注射造影剂明确是否在胆管内 4.在穿刺针内置入导丝,撤除穿刺针 5.循导丝置入扩张器,扩张穿刺途径 6.再循导丝置入引流管(有火柴杆粗细) 7.缝合固定 *PTCD的引流管尖端是卷曲的,因此在体内不会有大的移动 *PTCD和放置胆道支架不是同一回事.以上描述的第1-3步骤是PTC(经皮经肝胆管造影),加上后4步是PTCD.当有胆道狭窄时,在第6步时放置球囊扩张器然后置入胆道支架,这是胆道支架术.也可以通过十二指肠镜行逆行胆道支架置入(即ERBD) PTCD的整个过程病人没有太多疼痛,不用太多恐惧. 但你老妈子的黄疸是否能通过PTCD得到解决尚有商榷,因为肝移植术后的黄疸更长见于排斥反应所致的胆管炎症,这种黄疸是无法通过PTCD得到解决的. |