针刺意外情况的处理及预防
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  发布时间：2007-05-16 08:27:45

一、晕针： 1 、原因：多见于初次接受针刺治疗的患者，由于精神过度紧张、过度劳累、体质虚弱、医生手法过重等原因诱发。 2 、处理：立即停止操作，退出全部留针，使患者平卧。轻者休息数分钟，饮用温开水或糖水后即可恢复。重者指掐或针刺人中、内关、足三里、涌泉等穴，也可灸百会、气海、关元等穴，必要时，采用综合措施，给予输液、抗休克治疗。

二、滞针： 1 、原因：患者精神紧张，导致肌肉强烈收缩；或捻转针时角度过大，或连续进行单向捻转，肌纤维缠绕针身；或留针时移动体位，均可造成滞针。 2 、处理：消除患者紧张情绪，延长留针时间，使局部肌肉放松。因单向捻转造成肌纤维缠绕者，可反方向捻转出针。也可按揉局部，或在滞针附近加刺一针，转移患者注意力，然后将针拔出。切忌硬拔。休 闲 居编辑

三、弯针： 1 、原因：施术者手法不熟练，用力过猛。进针后患者体位移动。针柄受到外物的碰撞、压迫。滞针时未得到及时正确的处理。 2 、弯曲度较小的，停止运针，将针缓缓退出。弯曲度较大者，应顺着弯度依势外引。因患者体位改变者，恢复原来体位，再退针。切忌强力拔针，避免引起折针、出血。

四、断针： 1 、原因：针具质量低劣；针身、针根处剥蚀损坏未被及时发现；强力提插捻转导致肌肉强烈收缩；留针时体位改变；弯针、滞针时处理不当。 2 、处理：医生应态度冷静、沉着，嘱患者不要紧张乱动。如断端暴露于体外，可用手或镊子取出；如断端完全没于皮肉内，应在 X 光定位后，外科手术取出。

五、血肿： 1 、原因：针尖弯曲带钩，或进针时刺伤血管。 2 、处理：轻者不做处理。重者局部轻轻按摩，促进瘀血的消散吸收，减轻症状。

六、针刺性气胸： 1 、原因：针刺胸背穴位时针具穿透胸腔，伤及肺组织，导致气胸。 2 、处理：要求患者镇静，消除恐惧心理，半卧位休息，严密观察，给予镇咳、抗生素防止感染及对症治疗。一般胸腔积气少的可自然吸收。积气量大的应行抽气减压，必要时给予抢救治疗。

七、刺伤重要内脏： 1 、原因：施术者缺乏必要的解剖知识，对腧穴和脏器的部位不清楚，以至进针过深造成。 2 、处理：轻者卧床休息后可自愈。重者需立即进行抢救治疗，以免延误抢救时机。

八、刺伤脑脊髓： 1 、原因：针刺脑脊髓附近穴位时进针过深或方向不当造成。 2 、处理：轻者安静休息，重者请神经科会诊，及时进行抢救治疗。

九、意外事件的预防： 1 、过于疲劳、精神高度紧张、饥饿者不宜针刺；年老体弱者针刺应尽量采取卧位，取宜穴少，手宜法轻。 2 、怀孕妇女针刺不宜过猛，腹部、腰骶部及能引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴交、昆仑、至阴等禁止针灸。 3 、小儿因不配合，一般不留针。婴幼儿囟门部及风府、哑门穴等禁针。 4 、有出血性疾病的患者，或常有自发性出血，损伤后不易止血者，不宜针刺。 5 、皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤部位不予针刺。 6 、眼区、胸背、肾区、项部，胃溃疡、肠粘连、肠梗阻患者的腹部，尿潴留患者的耻骨联合区针刺时应掌握深度和角度，禁用直刺，防止误伤重要脏器。