仔细诊察宝宝几种异常情况
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  发布时间：2007-05-13 10:51:11

　　生活实例一

　　妈咪顺利生出了小竟竟，他一天天在长大，一转眼已开始学走路了。可小竟竟走起路来摇摇摆摆的，就好像一只小鸭子，动不动还摔上一跤。休 闲居 编 辑

　　妈咪很着急，心里胡思乱想，难道小竟竟患有脑瘫？要不就是大脑平衡功能有问题？于是，心情复杂而又焦急地带着小竟竟去看医生。

　　医生诊察：

　　大多数刚刚会走路的宝宝，走起路来都会摇摇摆摆、歪歪倒倒的，并不一定是大脑运动神经发育及平衡功能异常。

　　首先，宝宝头部较大，身子较长，四肢较短，身体处于一种重心不稳的状态，即头重脚轻；其次，宝宝的神经系统还没发育完善，大脑皮层兴奋容易泛化，腿部肌肉又缺乏力量，运动神经支配肌肉的运动能力也较弱。因此，在最初学走路时，他们不会像大人那样，在身体重心发生变化时能及时调整姿态来保持身体平衡，往往以重心前移来带动身体移动，并需身体其他部位的协助。

　　这样，宝宝在刚刚学走路时常做出两条胳臂和两条腿交错摆动的动作，还做出一些多余或胳臂和腿配合不协调的动作。为了加大脚的支撑面积，他们两脚之间的距离比较宽。由此，他们走路的节奏、步幅及速度都不均匀，表现出东倒西歪、就好似小鸭子走路的样子。不过，宝宝会随神经肌肉功能的逐渐增强步态变稳起来。

　　医生建议：

　　1.如果宝宝在1岁半后仍不能站立；或行走不稳、经常摔跤，并走起路来左右摇摆好似鸭子；或一开始走路正常而逐渐出现行走困难，体内可能隐藏着某种疾病，如脑瘫、先天性髋关节脱位及进行性肌营养不良等。

　　2.出现以上异常，妈咪要尽早带宝宝去医院就诊，切不可大意，为宝宝争取最佳治疗时间。

　　生活实例二

　　妈咪第一眼见到小婉婉时，欣喜之余又有些失望。不知怎么搞得，小婉婉的脸和眼睛肿肿的，头顶上还有一个包，样子一点也不好看。

　　更让妈咪忧虑的是，宝宝头顶上的包会不会使大脑受到了影响？越想越担心，越想越着急，迫不及待地向医生询问起来。

　　医生诊察：

　　从阴道分娩的宝宝出现这种现象不要担心。因为在子宫强大收缩力的推动下，宝宝最先出来的头部，会受到阴道很大挤压。但宝宝的脸尤其是眼周的组织却较为疏松，头顶组织层也很松软。当他们在产道被挤压得时间较长时，就会使这些部位发生组织水肿。

　　脸及眼周水肿会在出生后3天左右就自然消褪，头顶上出现的包块也大多会在3-5天后消失，并不影响大脑。这时，小宝宝就会变漂亮了。

　　医生建议：

　　个别宝宝头顶上的包块，是分娩过程很困难造成的，体内可能曾出现缺氧损害。因此，在出生后最初几天要留意观察，如心跳是否过快或过慢，呼吸是否太急或很弱，脸色是否发紫，黄疸是否很重并长久不退，精神及吃奶是否不好等，一旦异常及早就医。

　　生活实例三

　　小桐桐出生刚刚十几天，可他把妈咪累得真够呛。因为他每天的尿和便特别多，刚刚给他换完尿布，可一转眼他又尿湿了。一天下来妈咪得为他换十几次尿布，有时甚至换到20次。

　　而且，小桐桐在吃奶时常常一边吃一边排便，一天要排好几次。妈咪感到很疑惑，有些放心不下，是不是小桐桐在发育上有些不正常？

　　医生诊察：

　　刚出生的宝宝出现这些现象完全正常，毋庸担心。这是宝宝的新陈代谢非常活跃所致，特别是水代谢，可他们的膀胱却相对较小。因此，他们在刚刚出生这一阶段排尿非常频繁，特别是在环境温度低、饮水量多时会更明显。通常，在出生的5天内每天排尿4-6次，6至10天时每天高达20-25次，甚至30-40次。

　　由于宝宝的肠道神经支配功能尚未发育完善，肠壁肌肉不发达，肠道容易充气及肠胃调节和消化功能较差，所以在出生头几个月内大便次数也较多。1个月的宝宝每天大便次数为7-8次，与他们吃奶的次数相当。尤其是吃母乳的宝宝，不仅排便次数多，大便还有些稀。

　　随着生长发育，宝宝每天排尿排便的次数逐渐减少。一般来讲，到了6个月后每天排尿次数会减少到10次左右；到了3个月后每天排便次数会减少到1-2次。有的宝宝反而出现了便秘，也就是说2-3天才排一次大便，甚至时间更长。

　　小宝贝上吃下解的现象，可能是胃肠神经异常敏感所致。婴儿存在一种特殊的胃肠反射，即胃直肠反射。也就是说，宝宝吃进去的奶水刚一进入胃，就会促使胃肠蠕动加快，导致一边吃奶一边排便。但所排出的便并不是刚刚吃进去的奶水，通常是7-8个小时前吃进去的奶水。刚吃进去的奶水，要在胃内停留好几个小时，不会影响营养在肠道吸收。因此，只要宝宝的体重正常增长，精神很好，妈咪就不必多虑。

　　医生建议：

　　如果宝宝在尿频时不伴有尿量增加；或在排便次数多的同时体重增长较慢，可能是异常情况。这时，妈咪应及早带宝宝去医院诊查病因。

　　生活实例四

　　小添添一生下来就很漂亮，粉粉嫩嫩的特别惹人爱。可没想到，从医院回到家后第3天，小添添突然一下子变成了个小黄人。

　　妈咪不知道这是怎么回事，以为小添添得了新生儿肝炎，心里万分焦虑，立即抱着小添添赶往医院要求住院治疗。

　　医生诊察：

　　小添添并不是患了新生儿肝炎。因为，宝宝在出生后2-3天时，皮肤都会出现不同程度的变黄。这是一种生理现象，称为生理性黄疸。

　　宝宝在出生后，开始建立自主呼吸。这样，就使血液中的氧浓度增高，多余的红细胞会被破坏掉，使血液中未被结合的胆红素增加。可宝宝的肝脏发育还不成熟，对这些突增的胆红素并不能立即排出体外。于是，这些胆红素只好沉积在皮肤上，使皮肤出现不同程度的黄染。

　　一般来讲，生理性黄疸先从面部开始，随之巩膜、身上皮肤逐渐变黄，但手掌和脚掌很少出现黄染。这时，宝宝的精神状态没有什么变化，与往日一样，吃奶和睡眠也都如常，只是尿色稍黄一些。通常，足月出生的宝宝生理性黄疸大约持续4-6天，7-10天逐渐消退；早产宝宝可能在出生后3-5天出现黄疸，6-8天达到高峰，但他们黄疸消退的时间往往较晚一些，可能在2-3周后才能完全消退。

　　医生建议：

　　1.生理性黄疸一般不需治疗，几天后黄疸就会自然消退。

　　2.如果宝宝在生后24小时内就出现明显黄疸；或除了面部、躯干、四肢外，手掌和脚掌也出现变黄；或皮肤黄疸时间较长，足月儿超过2周以上或更长时间，早产儿超过3周；或在皮肤黄疸的同时出现不愿吃奶、吸吮差、精神不好、呕吐或腹泻、发烧或体温低、大便颜色发白等症状，很可能是病理性黄疸。及早带宝宝去医院诊疗，避免病情加重，引起不良后果。

　　生活实例五

　　妈咪给小鲜鲜洗澡时，尽管小心翼翼，可她的小脸、小脖子和后脑勺却出现了好些小红斑。

　　这些小红斑，在小鲜鲜哭闹时会红得更厉害，就好像要出血。妈咪以为小鲜鲜患了过敏症，心里非常紧张，急着想给宝宝用点药，可不知该用什么药？

　　医生诊察：

　　这些小红斑并不是过敏引起，也不是异常现象。因为，宝宝皮下的毛细血管非常密集，特别是头和面部，往往形成片状。刚出生的宝宝皮肤非常薄，容易使这些片状的毛细血管呈露在体表皮肤上，形成小红斑，医学上称为毛细血管瘤或血管痔。

　　大多毛细血管瘤是平的，指压时并不痛。但在指压时颜色会转淡，待手指放开又恢复原来的颜色。只有少数毛细血管瘤凸出皮肤，摸起来软绵绵的，被称为海绵状血管瘤。毛细血管瘤随着宝宝的年龄增长，有的逐渐消褪，有的反而增大。不过，大多都能自行消失，无需特别治疗，仅有很小一部分持续终身。

　　医生建议：

　　1.避免让小红斑表面受到摩擦，擦伤后容易并发细菌感染。

　　2.一部分宝宝可能在肝、脑等处也有毛细血管瘤，一旦破裂将会危及生命。因此，如果宝宝身上有多处红斑，同时伴抽痉或智能低下，一定要去医院进一步检查。

　　3.如果海绵状血管瘤在1岁之内逐渐增大，随后相对静止，但又在短时间内快速长至5厘米以上，就要及时去就医。

　　文/乔彬

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