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专家来看下!!求救! 我去医院看病,医生说我的了玫瑰糠疹,给我开了药,我用了2天了,感觉效果不明显,这个病是顽症嘛?能治好嘛? 休闲 居 编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 你好,我是皮肤科医生,希望我的解惑能为你解答..另外希望你能把我的解答作为最佳,这样能激励我更努力.还可以在我的空间留言,谢谢.....doc 玫瑰糠疹(pityriasis rosea)是一种具有特征性皮损的炎症性自限性皮肤玻 [病因]病因尚不明确。多在春秋季节发病，病程有自限性，较少复发，皮疹有先出现母斑和急性泛发等特点，所以多认为与病毒感染有关。近期的研究表明细胞免疫反应参与本病的发生，如皮肤内浸润的细胞主要为辅助／诱导T淋巴细胞，表皮、真皮乳头内朗格汉斯细胞明显增多，角质形成细胞出现HLA-DR抗原的表达。 11临床表现]大多数患者在躯干或四肢近端先出现一个直径2—3cm的圆形或椭圆形橙红色斑疹，上覆细小鳞屑，几日后此斑渐增大，可达2—5cm，称为母斑或先驱斑(herald patch)，常无自觉症状，易被忽视。1—2周后，渐在四肢近端及躯干出现多数斑疹，对称分布，边缘略高出皮面，呈玫瑰红色，中心略呈黄色，圆形或椭圆形，表面有少许细碎糠状鳞屑。皮损边缘鳞屑更清楚，呈领圈状，称为子斑或继发斑，其长轴与皮纹走向一致，散发或密集，很少融合，此时母斑已变暗淡或趋于消退(图16-7)。少数患者也可波及头面部、四肢远端，瘙痒程度不等，有的患者可出现水疱、风团及紫癜，也可累及口腔粘膜。本病多见于中青年，春秋季节多见，本病有自限性，约经4—8周自中央向边缘消退，一般不再复发，少数可迁延半年以上。 本病有一些特殊类型：仅出现母斑无子斑的称为顿挫型；有渗出倾向的称为渗出型；还有丘疹型、水疱型、荨麻疹型、紫癜型、脓疱型、多形红斑型等。 [诊断及鉴别诊断] 1．春秋季多见，好发于中青年，病程有自限性，无明显自觉症状。 2．皮损好发于躯干及四肢近端，皮损先有椭圆形母斑，玫瑰红色，后出继发疹，呈向心性分布，表面有糠状鳞屑，其长轴与皮纹走向一致。 应与下列疾病鉴别诊断： 1．体癣皮疹呈圆形，边缘有丘疹水疱，渐向外扩大，中心炎症较轻，鳞屑中可查见真菌的菌丝及孢子。 2．二期梅毒疹皮疹呈铜红色或暗红色，泛发分布，手掌及足跖部有孤立角化性圆形脱屑性斑丘疹，有不洁性交史，生殖器硬下疳史。梅毒血清反应呈阳性。 3．银屑病好发于四肢伸侧、头皮及骶尾部，红斑上鳞屑较厚，而刮除有薄膜现象及点状出血，病程较长。 4．药疹有服药史，发病急骤，无母斑，瘙痒显著，皮疹色鲜红，多形态。病程短，经治疗易于消退。 [治疗]本病有自限性，以对症治疗为主。 1．避免饮酒及食用辛辣刺激食物，局部避免搔抓、热水洗烫。 2．内服抗组胺药物及维生素B、C等，或10％硫代硫酸钠或10％葡萄糖酸钙10mi缓慢静脉推注，1次／日，10日一疗程。重症及病程长者可考虑口服泼尼松30—60mg／d。 3．外用1％冰片炉甘石洗剂、5％硫磺洗剂、白色洗剂、糖皮质激素霜剂，顽固不愈者可酌用5％黑豆馏油与糖皮质激素的复合制剂。 4．物理治疗可选用矿泉寓紫外线照射、皮下氧气注射、氦—氖激光照射、二氧化碳激光扩散光束照射。 |