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有治疗汗斑的良药吗? 身上患汗斑的面积较大,患的时间也长,且多次治疗又重患,急寻良方? 休闲 居编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 你好,我是皮肤科医生,希望我的解惑能为你解答..另外希望你能把我的解答作为最佳,这样能激励我更努力.还可以在我的空间留言,谢谢....' 花斑癣(Unea versicolor)俗称汗斑，是由马拉色菌(Malassezia)侵犯皮肤角质层所致的浅部真菌病，因皮损为局部色素沉着或减退斑故名。马拉色菌又称糠秕孢子菌(Pityrosporum)，属嗜脂性酵母，国际上分为7个种，不属于皮肤癣菌，皮损表面有糠状鳞屑，正确的病名应为花斑糠疹(pityriasis versicolor)。因“花斑癣”的病名已沿用多年，现仍使用。 【临床表现】 本病男性明显多于女性，青壮年多发，但儿童及老年人也可发病皮损为色素沉着和(或)色素减退斑，上覆少许细糠状鳞屑，形态可为点状、钱币状或融合成片，好发于躯干等皮脂腺丰富部位如胸、背、颈、上臂、腋窝、腹部。发病较缓慢隐匿，有时皮损可呈多种颜色如灰白色、淡黄色、淡红色、褐色或肤色，如雨滴状分布。热带地区可累及面部及头皮。婴儿常以额面部皮损首发。一般无自觉症状，部分有痒感。常持续数年，冬轻夏重，有可能自愈或经治疗后痊愈，但易复发。家庭中有血缘关系者常同时发病，但未见夫妇同时发病者，提示本病不具传染性，而遗传倾向可能起重要作用。 【实验室检查】 真菌镜检和培养：鳞屑在镜下可见孢子和菌丝。孢子为圆形至卵形、厚壁、芽颈较宽，常成簇分布；菌丝粗短，呈腊肠样，有分隔。此特征有别于皮肤癣菌或念珠菌的镜下所见。可用派克墨水染色后观察。将鳞屑接种在含橄榄油或菜子油的培养基中，32℃～37℃条件下培养，3日后长出乳酪色酵母样菌落，表面光滑，镜下可见圆形或(和)卵形出芽孢子，初代培养可见菌丝。用Wood灯照射皮损可见黄色荧光。 【诊断和鉴别诊断】 典型皮损，镜检阳性，含油培养基上长出酵母样菌落，Wood灯检查等可确诊。应与单纯糠疹、白癜风、玫瑰糠疹等鉴别。 【治疗】 可外用5％～10％硫磺软膏、50％丙二醇、咪唑类及丙烯胺类霜剂或溶液，1～2次／日。外用能起泡沫的溶液比霜剂更易涂遍全身，如硫化硒、吡啶硫化锌、2％酮康唑洗剂等，用长柄刷涂擦以产生泡沫，几分钟后再淋浴，每晚一次，连用2周。 对皮损面积大、严重且单纯局部治疗效果不满意者可内服伊曲康唑，0.2～0.4g／日，治疗应坚持到真菌培养阴性为止，以后可改为每月一次服低剂量(0.2g)伊曲康唑，每周用2％酮康唑洗剂洗一次，或每月外用5日联苯苄唑霜，保持培养阴性状态就可能防止复发。 |