您现在的位置： 
流行性腮腺炎病人标准护理计划 流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，其临床表现为发热及腮腺非化脓性炎症性肿大、疼痛、儿童易并发脑膜脑炎，成人易并发睾丸炎等。常见护理问题包括：①疼痛；②体温升高；③潜在并发症--睾丸炎；④潜在并发症--脑膜脑炎。 疼痛 休 闲 居编 辑 [相关因素]腮腺肿胀。 [主要表现] 病人的腮腺区疼痛。 腮腺肿大，局部皮肤发亮，触之热痛、有弹性，腮腺管口红肿。 [护理目标] 病人的疼痛减轻。 局部肿胀减轻。 [护理措施] 评估腮腺肿胀，疼痛的程度。 急性期卧床休息。 保持口腔清洁，预防细菌感染。指导和协助病人饭后、睡前用生理盐水或朵贝溶液漱口 。 给予如意金黄散或青黛散调醋敷局部，每天1-2次。 疼痛重者，帮助其进行腮腺局部间歇冷敷。 给予营养、易消化的半流质饮食，避免酸、辣、甜味及硬而干燥的食物，防止腮腺肿胀、疼痛加剧。 [重点评价] 观察局部肿胀有否减轻。 病人是否自觉疼痛减轻。 体温升高 [相关因素]病毒感染。 [主要表现] 体温超过正常范围，病人主诉发热不适。 面色潮红，呼吸，脉搏增快。 [护理目标]病人体温保持在正常范围，不适感减轻。 [护理措施] 评估病人发热的程度，体温超过39℃以上者，可用物理降温或遵医嘱给予口服适当退热剂。 高热期卧床休息，热退后根据病情适当增加动量。 鼓励病人多饮水，成人生天保持饮水1500-2000ml。 遵医嘱给予蓝根冲剂、补液等治疗 保持皮肤清洁干燥，出汗后及时擦干，并更换衣服。 注意口腔的清洁，饭后、睡前用生理盐水或朵贝液漱口。 [重点评价] 病人体温的变化及降温的效果。 病人不适感是否减轻或消失。 潜在并发症--睾丸炎 [相关因素]病毒侵入睾丸腺体。 [主要表现]睾丸肿胀、疼痛、鞘膜积液、阴囊水肿。 [护理目标] 不发生睾丸炎。 早期发现睾丸炎并及时处理。 [护理措施] 主动关心病人，密切观察有无睾丸肿胀，疼痛等表现。 监测体温，每4小时1次。 嘱病人卧床休息，用丁字带将睾丸托起， 协助病人洗漱及满足其生活需要。 疼痛难忍者，予局部冷敷或用2%普鲁卡因局部封闭。 遵医嘱给予解热止痛剂，静滴氢化考的松等。 [重点评价]有否出现睾丸炎的症状 ，如睾丸肿痛、阴囊水肿等。 潜在并发症--脑膜脑炎 [相关固素] 病毒直接损害。 免疫损害。 [主要表现] 头痛、嗜睡和脑膜刺激征，重者有抽搐、昏迷、高热等。 脑脊液检查白细胞计数增高，以淋巴细胞增高为主。 [护理目标] 未发生脑膜脑炎。 早期发现脑膜脑炎并及时处理。 [护理措施] 密切观察体温、脉搏、呼吸、神志的变化、及时发现脑膜脑炎的症状，并与医师取得联系。 给予高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质饮食；昏迷者予以鼻饲流质。 做好眼、口腔的清洁护理：每天眼产滴药2-3次，口腔护理每天2次。 加强皮肤护理。出汗多者，及时擦干，更换衣被，并温水擦浴，每天早晚各1次，经常进行翻身、皮肤按摩，防止褥疮形成。 遵医嘱给予脱水如甘露醇等。 如有昏迷躁动，要用护栏，防止病人坠床。 [重点评价] 病人未发生脑膜脑炎。 观察有无头痛及脑膜刺激征的出现。 |