大动干戈治:非淋简介
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  发布时间：2006-06-14 19:35:25

   “非淋”是非淋菌性尿道炎的简称，是指不是淋病双球菌引起的一种尿道的症。目前，公认“非淋”的病原体是衣原体和支原体。因可通过性接触感染，1975年世界卫生组织（WHO）将其列为性传播疾病。1991年，我国卫生部发布的《性病防治管理办法》也将“非淋”列为8种性病之一。
　　衣原体和支原体均是很小的微生物，广布于自然界，其种类很多。衣原体和支原体侵入人体泌尿生殖道后，都有1～3周或更长的潜伏期。在“性活跃”期或机体抵抗力低下时，诱发炎症。其临床症状，男女患者的表现是不同的。在男性，以尿道炎为主，表现为尿道不适、烧灼感或刺痛，尿道口发红，并有透明黏性分泌物。在女性，则以宫颈炎为主，表现为小腹不适、疼痛，宫颈红肿、糜烂，并有白带增多，也有发生尿道炎者。所以，“非淋”不是专指非淋菌性尿道炎，还应包括非淋菌性宫颈炎。“非淋”的危害
　　“非淋”患者，除有上述不适和痛苦外，如不及时治疗，男性可并发前列腺炎、精囊炎甚至附睾炎，女性可并发附件炎和盆腔炎。“非淋”的主要危害是引起男性不育，女性不孕。　　从众多“非淋”患者的来信分析，“非淋”所带给患者的疾病痛苦已很不幸，但更为不幸的是，众多媒体、医疗机构和“闲散医人”乘机作祟，对“非淋”片面和过重地渲染其“性病”危害性，使患者比得了癌症还恐惧，
特别是有过“性乱”史者。在恐惧和羞于启齿的心理驱动下，他们大多数不敢去社区医疗机构和正规医院就诊，而是“跟着性病广告走”，乱投医。这样，不但得不到合理的防治，延误了治愈时间，有的还传染给家人。结果使患者耗尽积蓄，有的家庭失和，甚至妻离子散。“非淋”诊治误区
　　曾有文中提及“我国‘非淋’的年增长率达27.75％，高于淋病”，这种说法待商榷。一方面，我国目前流动人口很多，性病防治机构有待完善，难予做到全国“非淋”疫情普查；另方面，尚有一些医疗和“性病诊断单位”仍在采用卫生部明令禁止的多媒体显微镜、PCR方法来检测衣原体和支原体，所以，这一年增长率中，可能有假阳性、假阴性者。
　　前已述及，衣原体和支原体广布于自然界，种类甚多，因之，人体受感染的几率很大。而且，有时在无尿道炎者尿道中也可检出支原体。所以，不能将检出衣、支原体，即诊为“非淋”。诊断“非淋”一定要结合性生活史、临床症状、较规范的检测方法，进行综合分析才对。
　　对“非淋”的治疗，目前虽尚无有针对性的特效药物，但国内外研究和临床实：四环素类、大环内酯类和新喹诺酮类药物，均有治疗效果。这3类药物中，有的价格低廉，有的昂贵。美国（CDC）STD治疗方案（1985）中，推荐的就是口服盐酸四环素，或强力霉素，或红霉素等廉价药，疗程仅为7～10日。按此方案计算药费，少则百元，多则也只需几百元。为什么如此众多“非淋”患者要耗费数千、上万元呢？这治疗“误区”是有“医源性”因素的。
　　造成“非淋”久治不愈的另一个原因，是“只治不防”。医师不能只“就药”，一定要告知其防止传播的方法。对未婚者，除治疗外，还要讲究“洁身自好”和注意性器官卫生的重要性，以及影响生殖健康的危害性。对已婚者，应夫妻同治，戴防病套（避孕套）行房事或暂时禁欲，防止“乒乓式”再感染。因衣、支原体对热较敏感，还应告诉患者将内衣裤、床单、浴盆、便器用沸水烫洗，即可切断传染源。
“非淋”不都是性乱者
　　无庸置疑，“性乱者”是“非淋”的高发人群。但“非淋”不都是性乱者。
　　我们男性生殖临床研究中心，在诊治男性不育、女性不孕中，发现众多否认有性乱行为的支、衣原体受染者。有些“非淋”不是“性乱”引起，而是因不卫生性习惯感染的。
    减少“非淋”发病率，维护国人生殖健康，我认为应从两方面多做工作，一面，要倡导精神文明，反对“性解放”的性乱行为；另一方面，应大力宣传性卫生的知识。毕竟，感染非淋和感染艾滋病只有一步之遥。
   

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