智力迟缓患者的性问题1
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  发布时间：2006-06-03 07:23:12

     过去乃至现在，社会上有许多人特别是还有医学专业人员，在极大程度上不是依靠事实而是根据虚构的神话，将智力迟缓患者的性要求和性行为看成是一个一成不变的僵化问题。由于所有的智力迟缓患者无论在学习能力方面还是在情绪稳定性、社会本领以及其他一些重要的方面并非是完全一样的，鉴于这一事实，那种认为智力迟缓患者对于性问题是无知愚昧的，或是无性欲的或是完全无反应性的刻板观点是片面的。

　　关于智力迟缓患者性问题的研究资料相当贫乏；同时，对于那些有限资料的评价又因为大量方法学上的问题而造成了一些新的困难。例如，以前的许多研究资料很难证明性问题是由于智力迟缓所造成的，而不是由于习惯性刻板行为（institutionlization）所造成的。况且，大部分研究人员并没有对各种器质性原因所造成的智力迟缓患者分别进行评价（例如先天性代谢障碍、染色体异常、头颅畸形、胎儿感染和分娩损伤等），这类智力迟缓患者尽管只占所有智力迟缓患者的一小部份，但他们常常表现习惯性呆板动作，同时也可能伴有中枢神经系统的其他损伤如癫痢发作、运动障碍或感觉损伤。

　　认识到上述研究资料的这些弊病将有助于正确理解Gebhard报道的关于智力迟缓患者的性行为资料。他随访观察了84名智力迟缓患者，年龄均在11～40+岁之间，其中有46名的智商值为61～70；28名为61～60，13名为41～50；2名为31～40。他同时测定了477名正常男性作为对照组，这些对照者从未犯有罪行，也从未被拘禁或被送到精神病院。他发现智力迟缓者在青春前期的异性交往（40％）比正常对照者（52％）少，相反，前者在青青前期的同性交往（50％）却出后者（41％）多，仅仅只有3.6％的智力迟缓患者在儿童期表现有和成年男子的性接触史，其比例和正常对照组（3.7％）极为一致，几乎有接近半数的智力迟缓患者表现有青春前期手淫史，而正常对照组只有1／3，然而，这二组的青春后期手淫发生率则相等：对于者春后期的各个年龄组来说，智力迟缓患者发生手淫的频次比同龄对照组少：智力迟缓患者有同性恋内容的梦和幻觉的次数比对照组多；能够描述同性恋经历的智力迟缓患者约占57％，而未婚正常对照组只有34%。然而，表现这类行为的主要年龄范围是从青春期始至16岁止，15岁以后则显著稳定地减少。他们随访观察的智力迟缓患者婚前有拥抱异性或性交历史的比正常对照组少，不过这种差别和二组间似乎存在的同性恋发生率的显著差别一样，可能仅仅表明它们是智力迟缓患者习惯性呆板动作所造成的结果。实质上，智力迟缓患者和正常对照组之间并不存在太多的不能解释的差别。 

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