宫颈抹片的真实与谎言（2）
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  发布时间：2006-07-14 20:24:34

    “我3年以前的宫颈抹片检查报告完全正常，所以不必再重复这个检查。” 错 ×

　　关于宫颈抹片检查的频度，美国癌症学会自1988年建议，所有开始性生活的18岁以上女性，每年进行一次宫颈抹片的检查，这样连续3年或以上的检查报告完全正常的话，经专业医生的评定后可以每两年重复一次检查，直到70岁为止，也有些国家建议65岁以下妇女如持续宫颈抹片检查正常且无宫颈病变的高危险因素，可以每3年检查一次。如果已超过30岁，妇科医生也许会建议你固定每年检查一次，你需要和自己的妇科医生具体讨论适合你的监测时间表。 休 闲 居 编 辑

 　　“昨天医生打来电话说我最近的宫颈抹片报告有异常情况，我可能得上了那要命的宫颈癌！” 错 ×

　　多数异常的宫颈抹片报告只是些疾病的早期警报而已，并非一定是患上了宫颈癌。拿到检查报告后，你需要向专业的医生咨询详情，比如是否需要进一步的确定诊断及治疗，如何随访等等。最为重要的是，你应该知道自己的异常宫颈抹片报告真正意味着什么。一方面，你不应该忽视这些检测结果，另一方面也大可不必把它视为被判死刑而造成心理负担。所有宫颈抹片报告中大约会有3‰出现异常。宫颈抹片异常的女性，有将近80％是不会真正发展成子宫颈癌的。这些异常中的大多数都是没有问题的，而且治疗非常简单。但妇科医生也许会认为你需要接受某种治疗，因为有研究表明，每80个接受了早期治疗的女性中，就有1人避免了以后将发生的致命恶性肿瘤。当然，大部分筛查结果异常的人不会发展成癌，但是，如果等到发展成了宫颈癌再进行大手术或放射治疗，那么对身体的损害无疑就会大得多。 而且，宫颈抹片检查只是作为健康者进行的一项筛查内容，如果报告异常，往往还需要借助其他辅助检查手段（比如：阴道镜检查、组织活检、宫颈管诊刮等）

　　“妇科检查发现我有宫颈糜烂，这样的情况使我更容易得上子宫颈癌。” 错 ×

　　很多女性在进行常规妇科检查时医生有宫颈糜烂的诊断，宫颈糜烂是生育年龄女性的多发病，约有２０％或更多的女性患病。相信其中大部分人都曾有这样的疑问：究竟宫颈糜烂与子宫颈癌有没有什么必然的联系呢？

　　其实，大多数的宫颈糜烂并不会发展为子宫颈癌。那是不是意味着宫颈糜烂就不需要治疗了呢？宫颈糜烂的发生与女性自身内分泌改变（比如月经周期的变化，妊娠等）、局部损伤（比如分娩，人工流产等）和感染（比如淋病、衣原体感染）等有关，实际上这个病变与前面提到的宫颈上皮移行带的变化也是密切相关的。感染了宫颈糜烂如不进行治疗，就可能继发盆腔感染，甚至引起不孕的发生，所以，虽然宫颈糜烂与宫颈癌之间并没有必然联系，但也同样不可掉以轻心。

　　NFORMATION ：如果抹片检查显示异常（别急着害怕，异常并不意味是癌！），医生往往还需做以下检查才能找到问题所在。

　　阴道镜检查。这是一个帮助医生决定你是否需要进行治疗的简单方法。它不是手术，也不需麻醉，整个检查过程约需10分钟，活组织取样检查组织活检与宫颈抹片最大的不同就是前者采取的是“生活的”，而不是“脱落的”细胞，而且更有针对性。

　　宫颈管诊断性搔刮：有时宫颈抹片报告会提示出异常的细胞可能出现于宫颈“移行带”以上，这个部分是即使用阴道镜也无法勘测到的，你的医生就会建议你做这个小小的手术来配合诊断。简单说就是用一枚细小的刮匙刮取子宫颈管内的细胞来做检验。子宫颈病变（包括子宫颈癌和CIN）的高危因素有哪些？

　　1.开始性交的年龄低；

　　2.自己或自己的性伴侣有超过一个性伴侣；

　　3.早生育，多产，频密分娩或多次人工流产；

　　4.现在或既往有人乳头瘤病毒感染和/或尖锐湿疣病变者；

　　5.现在或既往有人疱疹病毒感染者；

　　6.感染人免疫缺陷病毒，或艾滋病患者；

　　7.患有其他性传播疾病者；

　　8.正在接受免疫抑制剂治疗，如接受肾移植者；

　　9.有CIN病史，或患有子宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌者；

　　10.吸烟或其他滥用物质（包括酒精、毒品等）者；

　　我国卫生部最近开始组织制定“宫颈癌筛查及早诊早治指引”，建议对任何有3年性行为或21岁以上有性行为的女性开始进行宫颈癌的筛查。

　　做抹片检查前的注意事项

　　1.检查最好安排在非月经期进行；

　　2.如果你有妇科急性炎症或感染（比如：淋病、滴虫感染、衣原体感染等），最好治疗感染待炎症消退后复行抹片检查以免结果受到干扰；

　　3.计划检查前24～48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂，也不要进行阴道内诊检查。

　　做一张宫颈抹片，费用是多少？

　　做一张宫颈抹片的费用，根据所采用方法，检测所在医学单位（国有医院或外资医院）的不同变化很大：从人民币20元到将近800元不等。在北京、上海等市属医院里，进行CCT或TCT检查的费用基本一致，为100元和150元。

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