男性也有“绝雄期”
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  发布时间：2004-09-12 11:34:39

　　人类无法抗拒从青春焕发到垂垂老矣的自然规律。更年期并非女性的“专利”，犹如大自然的四季更替，男人也有更年期。一部分男子到了四五十岁以后，因出现莫名其妙的心理和生理上的改变而困惑不解，实际上这是“男性更年期综合征”已悄悄降临。

　　妻子更易发现丈夫进入更年期休 闲 居 编 辑

　　在国外，男性更年期概念已获得广泛的接受和重视。芬兰的一项调查显示，40～70岁的男性多半会出现男性更年期综合征，年龄越大，症状越显著。78%的加拿大家庭医生相信男性更年期的存在并认为其会影响男性的生活质量。眼下，美国、加拿大、泰国、新加坡等许多国家已开设了男性更年期门诊。在我国，男性更年期的研究工作刚刚起步，全社会包括男性自身对这一问题的认识和重视程度还很低，这与20年前女性更年期概念刚开始被人接受的境遇相似。目前，我国男性和女性的平均寿命分别达到66.6岁和69.5岁，权威机构预测，未来30年，中国60岁以上的老年人将达2.74亿，超过目前美国的总人口。显然，男性更年期问题将变得越来越严峻。

　　男性更年期会出现哪些临床症状呢？主要的症状有：精力不集中、记忆力减退、睡眠减少、容易疲劳；工作能力下降，对周围事物失去兴趣；抑郁、焦虑、易怒、多疑、神经质，影响人际关系；头晕心慌，四肢发冷，说不清部位的疼痛不适，去医院检查又无异常发现；肌肉减少、脂肪增多、骨质疏松、性欲减退、勃起功能出现障碍等。这些症状妻子更容易察觉：“他们看电视的时候就睡着了。”

　　男性没有绝对的“绝雄期”

　　诊断男性更年期综合征需要根据典型的临床表现和人体内部的睾酮水平。目前大多数学者认为男女更年期发生机理是相似的，该病主要是归咎于体内睾酮水平的下降，由于年龄增长，睾丸萎缩，睾丸酮分泌减少所致。有研究表明，男性在30～90岁期间，睾酮每年平均下降1%～2%，总下降幅度可高达1／3～1／2。但是男性不出现女性绝经前更年期开始的明显信号，症状不如女性明显。同时男性睾丸的衰退有较大的个体差异，所以一般认为男性更年期的提法不够恰当，应该称为“中老年男性睾酮部分缺乏症”(PADAM)。这个概念于1994年提出，并在医学界得到越来越广泛的认可。

　　中老年男性睾酮部分缺乏症作为一种生理变化与女性更年期不同，并非所有男性都会经历男性更年期的症状。约30%的男性在40～70岁时会经历男性更年期的临床症状。体内的睾酮水平也因人而异，成年男性(21～45岁)睾酮正常范围水平是在12～35nmol／L之间，但如果睾酮发生在个人正常范围内相对性的减退，也会出现男性更年期的临床症状。同时睾酮水平减退是缓慢渐进的，存在较大个体差异，没有类似女性“绝经期”的一个绝对“绝雄期”。

　　事实上，除了年龄的因素以外，环境污染、吸烟、喝酒、劳累等因素也会影响男性体内的睾酮分泌。因而，进入更年期的男性，更需关爱自我、注重保健，建立合理的生活方式，要有适当的锻炼、科学的膳食、平衡的营养、充足的休息和乐观的心态。

　　男性更年期的治疗

　　比较有效的方法就是采用睾酮补充疗法，这是目前国际上最为流行的减轻男性更年期症状、提高男性活力和生活质量的有效途径。国内医学界经过临床研究，证实了口服十一酸睾酮补充药物的安全性。我们曾联同上海仁济医院男科和福建省三明市第一医院泌尿外科的医师进行了为期12个月的研究，选择部分睾酮缺乏症中老年患者81人作观察，结果显示：中老年男性睾酮部分缺乏症患者短期服用常用治疗剂量的安特尔(口服十一酸睾酮补充药物)不会加速良性前列腺增生的过程

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