心理保健 |
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为所当为，笑与“魔鬼”迎大考 树欲静，而风不止 中学生的书包、中学生的课桌，那是我遥远的记忆了，还有那教室里前后黑板上被理化老师抄得满满的作业……很久，我不再想起这些，“黑暗”的岁月己经被成功地压抑到一个我不会直接触摸到的角落，只是，当中学生来到我的心理诊所，尘封的记忆便被打开，成为我与他们共情的基础。休 闲 居编 辑 丽娟，重点中学高三学生，背着鼓鼓囊囊的书包，喘着气冲进诊室，一屁股坐在椅子上，看着我长舒了一口气。她来做心理辅导可不是一件容易的事情，每个星期只有星期天下午没有课，而且星期天下午还要去数学老师家开小灶两个小时，到我的诊室她可真是来也匆匆，去也匆匆，现在是在家吃完饭，然后去数学老师家中间的唯一的属于她的一个小时，她把这宝贵的一个小时交给了我。 丽娟盯了一眼墙上的石英钟，从书包拿出六本日记放在我面前，说问题都写在上面了，接着从口袋里拿出一张纸，摊开，告诉我为节省时间，她已把主要问题罗列出来，让我一目了然。 从一进诊室丽娟就在制造紧张气氛，她“企图”要我保持与她同样的快节奏。我应该稍微调整一下她急切的心情。 我让丽娟把那张纸收起来，我说我想听她直接把问题告诉我，一般来说，写在纸上的东西，往往会筛掉许多有价值的内容。听我这样说，丽娟只得不情愿地把那张纸放进口袋，开始诉说她的痛苦。从高二开始，她有许多杂念，上课时完全不能聚精会神地听讲，她想方设法要排除杂念，可是一点效果也没有，相反，越是想排除杂念，杂念越多。丽娟穷于应付，成绩却直线下降，那些原先成绩不好的男生现在远远地把她甩在后边，难道真像人们说的那样，女孩子没有后劲？丽娟不甘心，订了不少赶超男生的计划，但没有一个计划是顺利完成了的，于是丽娟不停地自责，骂自己太缺乏毅力，太不坚强。现在，丽娟非常仇视自己的杂念，初中和高一的时候，没有杂念，专心致志学习，效率高，成绩好，哪里把那些男生放在眼里，要是没有那些杂念该多好啊。丽娟现在全力以赴对付杂念，一旦杂念消除，丽娟将扬眉吐气、再铸辉煌!跟杂念无数个回合的斗争，丽娟已精疲力竭，她意识到该找救兵——心理医生了。丽娟渴望我能够提供一些“灵丹妙药”，起死回生，彻底消灭杂念，让她在剩下不多的时间内作最后冲刺，摘取胜利的果实。 “黑色七月”即将来临，决战在即，丽娟把我看成克敌制胜的砝码，她希望我和她并肩作战，但愿我不至于让她失望。 知已知彼，百战不殆。先让我们一起看一看丽娟的敌人——杂念。查《现代汉语词典》“杂念”词条，解释为“不纯正的念头，多指为个人打算的念头，如私心杂念。”显然，这个词条是一个不懂心理学的人写的，一点也不符合丽娟的情况。丽娟描述的“杂念”是，当她听课、看书或做作业时，脑子里不自觉地跑出来许许多多与学习无关的想法，丽娟把这些想法统称为“杂念”。 “究竟是一些什么样的想法？”我问丽娟。 丽娟看着我，目光很坚毅，以一种豁出去了的慷慨劲儿告诉我，她主要是想同学们怎样看自己的衣着打份、言行举止，想男女同学之间交往的事情，想自己上大学的事情，想……，心猿意马，想入非非，就是难以全神贯注地投入学习。 与狼共舞 面对丽娟的杂念，我有两个思路，或者说有两个帮助她的途径。一个思路是理解丽娟何以有那么一些杂念，她为什么强调与男生的比较，她为什么容不得那些杂念，她为什么将成绩下降全部归罪为杂念使然，在这些为什么背后必定存在着精神动力学的背景，但进入丽娟潜意识的道路肯定是漫长而又艰难的，高考这根大棒在她的头顶高悬着，容不得她有丝毫的闲暇去探究内心世界。急则治标，缓则治本，对于丽娟我只能带着矛盾的心情，带她走向另一个途径：“与狼共舞”，即学会与“杂念”和平共处，也就是给她森田心理疗法的指导。 丽娟走后，我翻阅了她留下的六本日记。这是从高二到现在的每天心态的实录，内容如出一辙：订计划，后悔没完成计划，谴责自己没有毅力，缺乏意志控制杂念，然后重新制订计划，再度后悔，如此周而复始，陷入恶性循环不能自拔。 又是一个星期天的下午，丽娟同样火急火燎地冲进诊室。俟她坐定，我给她倒了一杯水，她一仰脖子，一口喝干。看她喘息已定，我对她说道： “丽娟，你把右手举起来。” 丽娟狐疑地看着我，把右手举了起来。 我让她把手放下来，接着说：“丽娟，你让心脏跳慢一点。” 丽娟睁大眼睛看着我，说不可能让心脏跳慢。 我向丽娟解释说，我们的身体有一部分如四肢可由我们任意控制，而另一部分如内脏器官的活动则不由我们支配。我告诉丽娟，这并不是一个好的比方，但我们可以用这类比人的心理和行为，我们可以控制自己的行为，比方我们可以去上学，也可以逃学；可以选择做作业，也可以选择看小说。但我们无法控制自己的情感、杂念等等，杂念什么时候出现，什么时候消失根本不是我们所能左右的。 听我说到这里，丽娟眼中流露出明显的失望，她喃喃地说道：“你的意思是说我根本好不了？” 我朝她点点头：“你要是能够控制杂念，早就控制了，根本用不着找心理医生。” “找你也没有用，还是没办法，我白来两次。”丽娟反应很敏捷，听得出，她有些生气了。 “找我的意义就在于我能告诉你，你不要去控制，你也不可能控制杂念。”我继续断丽娟的退路。 “那我该怎么办呢？”丽娟探询的眼神看着我，她不知道我葫芦里究竟卖的什么药。 我进一步“澄清”丽娟的现实状况：她想提高学习成绩，但有一个大障碍，即杂念妨碍了她，她又奈何不了杂念，于是焦虑万分。见丽娟点头同意我的描述，我立即问她：“如果一块大石头，你用吃奶的劲也搬不走的大石头，挡住了你的道，你会怎么做？” 丽娟答得很快：“绕过去，爬过去。”同时，丽娟陷入沉思，片刻后她问我：“你是不是要我不管杂念，坚持学习？” 我点点头。 “不行，我试过很多次，完全学不进去。”丽娟直摇头。 进一步海阔天空 “别急，”我安慰丽娟，继续说道，“你划着一条船，来到河中央，你感到很累，可是，你发现，往前划到对岸，有五里远，划回去，也是五里远，你犹豫不决究竟是往前还是往后，便在河中心转圈圈……如果将你高二以前的状态视做一边的河岸，而将上大学当作河对岸，你不可能退回高二，是选择继续在河心兜圈子，还是选择划向对岸？我知道，继续往前划很累很累，很苦很苦，同样在河心兜圈子心里也很苦很苦，横竖都是个苦，你别无选择，只有划过去才有希望，正所谓前进一步海阔天空。” 丽娟若有所思。 苦海无边，回头是岸，最后，我要丽娟“放下屠刀”，不再与杂念作无谓的徒劳的对抗，带着杂念学习。我鼓励丽娟说她能写六本日记，说明毅力很强，我举例说我的意志薄弱，写日记从未连续超过三天，只是她的意志用错了地方，如果她能以写日记的毅力去学习，肯定能把成绩提高，当她从学习中获取了成功的体验，杂念烦恼将消失于无形之中。 森田心理疗法与精神分析的区别是不问过去，不追究患者症状产生的潜意识背景。这种疗法着重于消除患者的“继发性焦虑”，即一种因患者拚命想摆脱身心不适感(如心慌、失眠及杂念等)而产生的焦虑。患者在某种“生的欲望”(想健康，想上进等)的支配下，必然会产生“死的恐怖”(怕生病，怕失败等)，这是一个事物的两个方面，焦虑必然与欲望相伴随，这就像人站在太阳底下，必定有影子一样，是很自然的事情。而且欲望越强，焦虑也越强，比如越是想考好，便越是紧张。但患者因为具有求完美，喜内省，敏感及执著等性格特征，他们容不得身上出现的一些不适感及一些欠缺，好像要使劲地想挖掉地上的太阳照射的影子，这肯定是徒劳无功的。有时，我跟他们打比方说，一阵风吹过，树枝摇曳生姿，沙沙吟唱，人在遭遇各种内外刺激时(欲望可看成是一种内部刺激)，也会作出相应的回应，出现不同程度的身心反应，但患者想作这样一颗树：风在劲吹，枝叶却纹丝不动。树欲静而风不止，这是多么艰难的对抗啊! 正因为致力于排斥症状，他们便把注意力高度集中在症状上，这时，他们的意识范围缩窄：不再关注学习、交往和生活。眼睛里只有那个症状，因此症状相对地被放大了，这“有助”于他们更加敏锐更加细致地观察和捕捉到症状本身细微的变化，也就是说，因为高度注意症状他们会对症状更加敏感，这样下去的结果，是症状被强化了，症状强化后，患者更急切地要摆脱，更多去注意症状……森田心理疗法把形成这种恶性循环的机制称为精神交互作用，精神交互作用使患者作茧自缚，森田心理疗法形象地称之为“欲以一浪平息一浪，结果波浪叠起。”。 现在丽娟就处在跟她的杂念“相亲相爱”、须臾不离的胶着状态。早晨起床，她就开始担心杂念让她一天的计划付诸东流，上课时，她“期待”着杂念出现，杂念来了，她五心烦躁，坐立不安，懊恼不迭。她必须与杂念“剥离”，冲出杂念的重围。 为所当为 当第三次在诊室坐下的时候，丽娟叹了一口气。她向我谈了近两周的情况，开始她按我的要求，不管杂念如何肆虐横行，只是埋头学习，算是横下一条心了，但效率太低，看着同学们轻松自在学习的样子，她真是忧火如焚。这还不说，辛辛苦苦坚持了两个星期，杂念并不见少，她真是有些怀疑我的“森田指导”是否有效。丽娟把我这里看作她最后的希望，她以前瞒着父母老师偷偷看过不少心理学书刊，尝试过许多方法与杂念斗争，均告失败，有了这些背景，她才“果决”地按我的指导去做，谁知仍是毫无效果，这叫她如何不叹气，如何不失望。 对丽娟实施森田指导，是我对现实的一种屈服，我这个心理医生与压迫丽娟的高考制度一个鼻孔出气，有意无意中我成了摧残高考学生身心的帮凶，挥舞着的高考大棒也左右了我(是否是我将上大学看得太重？是否我一直被考大学的欲望牵着鼻子走？可能是)。我内心矛盾，于心不忍，丽娟最需要的是理解和放松，但看到一天天逼近的黑色七月，我不得不继续“残酷”地为丽娟打气。 “你上学的目的是为了消除杂念吗？”我问丽娟。 “我的目的是要上大学，上大学必须消除杂念。”丽娟回答得很干脆。 这简直是死灰复燃，战事再起。不能继续在这个问题上纠缠不休。 我对丽娟说，现在实际上有两个目标，或者说有两个中心。一个是考大学，一个是消除杂念；一个是以目的为中心，一个是以问题为中心。虽然丽娟奔波在教室和家这两点一线上，捧着书本端坐在课堂里，但她内心围绕杂念进行殊死的较量，那是一场没有硝烟的战争。丽娟的喜怒哀乐，前途和希望全部为杂念所萦纡。学生在学校的目的是学习，可丽娟已将学习的目的抛置脑后。 丽娟不承认。 我列出三点证据。其一，目标。我让丽娟与杂念和平共处，忍受痛苦，坚持学习，完成学业，这是目的中心；但丽娟却以为坚持学习一段时间后就能消除杂念，她的目标和动机是消灭杂念，这是典型的问题中心。其二，过程。丽娟在学习过程中始终在“检验”杂念的有无和多少，并为此不安，这又是问题中心。其三，结果，在对两个星期的学习进行评估时，丽娟没有告诉我她学了一些什么内容，有哪些收获，而是强调杂念还未减少，按她的说法，这两个星期算是白学了，白过了，这同样是问题中心。总之，反反复复地，异常顽固地，丽娟以杂念为中心来考虑问题。 说到这里，丽娟笑了。 时间有三个维度，分别是过去，现在和未来。丽娟的目光注视着过去，以前她没有杂念，专心学习，轻松愉快。她想回到那个时候，这是不可能的，因为丽娟长大了，她有了自我意识，同时也有了成长的烦恼，这就表现为杂念以及对杂念的焦虑。丽娟的目光遥望未来，她多想未来某一天一觉醒来，杂念“死光光”，一下子全没了，那该多好啊。丽娟的目光唯独没有放在现在。 为所当为，做该做的事，就是把目光放在当下，努力把现在的事做好，而不管心情如何，杂念几多。 一旦着眼于现实，立马就会感到许多困难，那么多单词要背，那么多试卷要做，杂念很容易再次成为替罪羊：要是没有杂念咱就不会这样糟糕。于是丽娟再度在问题中心和目的中心之间摇摆，真是一场拉锯战。所以我这个打气筒得不断地打气，让她从问题转到目标，一直到丽娟渐入佳境，尝到学习的甜头，获得成功的喜悦。 就是这样，成长中出现的烦恼，只能通过成长来消除。通过森田指导，丽娟正视现实，悦纳自我，只是这个过程有些悲壮，因为森田心理疗法源自日本国，总让我觉得有武士道精神和忍术的影子，缺乏理解和情感。 借用一休师傅的话，就到这里。 后记 半年后，丽娟考上了大学，并参加了校学生心理卫生协会。 这是发生在心理咨询门诊的故事，丽娟是来咨询的高中学生的一个化身，而我的许多感受和想法都是真实的。尽管森田心理疗法对丽娟们有一些帮助，但我内心更希望她们在宽松的环境中健康成长，希望教育制度迅速改革，不至于连心理咨询本身都显得非常无奈，带上急切的功利色彩。 |