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看不见的心理医生 ----心理健康热线 近年来，我国一些大城市陆续开辟了心理热线，受到了社会各界的关注，拨动了众多咨询者的心弦。但是，也有不少人对心理健康热线的情况不够了解，这里就有关的问题作些简单介绍。休 闲居 编 辑 什么是“心理健康热线”？ “心理健康热线”严格地讲是指对有情绪危机的人进行心理帮助或干预的一种电话服务形式，有时也称为心理救援电话。它是危机干预的一种形式，即应用心理社会手段来调节求询者的“心理不平衡”，减轻或消除其心理上、情绪上或躯体、行为表现上的问题，渡过危机或逆遇。 心理热线电话最早起源于本世纪50年代的英国和美国，重点是预防自杀和缓和情绪危机。以后相继在德国、苏联、捷克和斯洛伐克等国家设立了多种形式的电话咨询服务。日本在70年代初期成立了“命电话”的热线咨询机构。我国的电话心理咨询起步较晚，最早于1987年在天津开设，以后广州、杭州、北京、南京等地也相继设立类似服务。虽然各地的电话咨询名称有所不同，如北京称为“希望热线”，上海称为“心理健康热线”，但殊途同归，宗旨都是为生活中遭受逆遇或挫折的人们提供心理上和社会上的支持和帮助。 为什么要设立心理健康热线？ 世界卫生组织(WHO)早在1948年就已提出：“健康是指躯体、心理和社会适应三方面的完善状态，而并不仅仅是没有疾病或缺陷。”随着我国人民物质生活水平的提高和健康水平的不断改善，人们越来越重视精神生活水平的提高以及对心理健康的需求。人们在面临工作竞争、交通拥挤、住房困难、人际关系紧张、婚姻危机、患病住院手术等这一系列生活逆遇或不幸时，一般都会产生不同程度的紧张、焦虑、抑郁、失望、悲观、心悸、头痛、失眠、食欲不振等各种情绪上、躯体上和行为上的问题，而这些问题往往会影响到他们生活和工作的质量。因此，如何帮助这些人减轻或克服这些问题，渡过生活中的逆遇，提高其心理健康水平，则是目前所面临的一个迫切需要解决的社会服务问题。而心理健康热线------电话咨询，在这方面起到了一定的作用，因为它具有方便个人，方便社会，迅速有效，机构设置简单以及求询者不必露面、保密性好等优点，所以受到社会的广泛重视和欢迎。电话咨询中的常见问题有哪些？由于电话咨询面向全社会，具有便捷、免费、不需要面谈等特点，因此电话求询者分布于社会各阶层，如学生、工人、士兵和知识分子，其中有热恋或失恋的情人，身兼树职的中年父母，孤寡无助的老人，新婚燕尔的年轻夫妇，残疾或身染重病的病人等等。由于他们之间存在着文化背景、生活环境、经济状况等方面的差异，因此所面临和需要解决的问题也不尽相同。 根据目前国内电话心理咨询的初步统计，常见的问题有：1.恋爱问题(33.8%)，如失恋、双亲干涉、婚前发生性关系等；2.青少年问题(14.2%)，如学习困难、青春期心理卫生、社会适应不良等；3.婚姻家庭问题(11.4%)，如夫妻不和、婚外恋&cols=1 target=_blank>婚外恋、离婚等；4.心理障碍(11.3%)，如情绪的抑郁、紧张焦虑、失眠、可疑精神病等；5.人际关系问题(8.5%)，如同事间矛盾、邻里间纠纷、领导间隔阂等； 6.自杀企图(2.3%)，由于生活、工作或学习中遇到挫折，产生轻生、厌世的想法，甚至付诸于行动(如自缢、服毒、跳楼或跳水等)。 上述这些问题与综合性医院或临床心理门诊咨询中的问题有所不同，后者常见的咨询问题为焦虑性障碍、抑郁症、睡眠障碍、慢性疼痛、性心理障碍、学习障碍以及躯体疾病伴发的心理反应(如心身疾病)。由于心理健康热线侧重于心理卫生问题，旨在从心理上支持和帮助来询者，咨询的医师主要是起到参谋、建议或指导的作用，而不是全功能的，因此对诸如物价调整、工资改革、住房分配、煤气或电话安装等社会问题一般不属于心理健康咨询的范围。 电话咨询是如何进行的？ 一般来说，来电求询者在电话咨询中可以不留姓名和地址。如果一次来电不能完全解决问题或需要进一步的随访和观察时，可以留下姓名和地址，但绝对保密。电话咨询是心理咨询工作的一种形式，其基本过程同心理咨询门诊相似，但有二点比较特殊：一是时间限制，原则上不超过10～15分钟，着重解决最主要的问题；二是不面对面交谈，不能直接观察到求询者的言谈举止等现状，只能从电话声中了解病情和作出判断，这就对咨询医师提出了较高要求。 心理健康热线的咨询过程一般由两个部分组成。 一是建立信任关系，只有在相互尊重和信任的基础上才能深入了解来询者的心理问题或情绪危机。 二是帮助求询者处理和解决有关问题，减轻或缓和心理反应和情绪危机；帮助求询者澄清问题，树立信心和希望，找出有关影响目前逆遇的因素，确定改变或矫正的目标，制定心理干预的计划，以及发掘其自身的心理防御能力等。 例如：一位患慢性肝炎的青年来电话称由于长期病休在家，疾病久治不愈，从而感到情绪压抑和沮丧，对疾病丧失治疗信心，兴趣索然，并对前途感到失望，怎么办？通过电话交谈，了解了该青年患肝病三年之久的演变过程、治疗情况、患者对治疗的配合程度以及为什么会导致失望和悲观的情况和原因，建议他： 1.认识遵循医嘱是健康的关键，而疾病的康复需要耐心和时间；2.积极地配合医生的药物治疗，遵守医嘱；3.制定规律的生活作息表，安排好每日的活动，并注意严格执行；4.注意饮食的搭配和营养的摄取；5.在每日的安排中适当参加一些轻松的户外活动和社交活动，减轻和克服整日闭门不出的习惯；6.发展业余爱好，提高自己的兴趣，逐步改善压抑的情绪，体验生活的乐趣，从而增强其自信心；7.认识除了药物治疗外，自己对疾病的态度和对治愈的信心在慢性疾病的康复中起着举足轻重的影响。 当然，有些问题在电话咨询中不可能一次就解决好，如性问题、睡眠问题、精神疾病的诊断和治疗等，往往需要建议求询者去有关门诊咨询或专科治疗。 总之，心理健康热线是面向社会进行心理卫生宣传的重要的渠道之一，也是社区精神卫生保健的服务方式之一，为“2000年人人享有卫生保健”这一目标的实现开拓了一条新的卫生服务途径。 |