搬走睡眠障碍
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  发布时间：2004-04-16 13:51:01

　　受访专家：　朝阳医院 郭兮恒 　安贞医院 梁瑛

　　睡眠障碍知多少
休 闲 居 编 辑
　　人们通常认为睡眠是被动的休息，其实不然，睡眠实际上是贮存、整合人的记忆、调节神经和内分泌的很重要的过程。比如人的生长激素，只有在人的深睡眠中才会达到高峰。所以睡眠对于儿童、成人都特别重要。

　　目前睡眠障碍可分为5类：

　　第一、睡眠不足，即失眠；

　　第二、睡不醒，总是想睡；

　　第三、时间倒错，白天睡觉，晚上睡不着；

　　第四、由于社会因素、生活习惯等影响了正常的生活频率，比如人为地加班，使睡眠时间拖延；

　　第五、睡眠过程中伴随尿床、夜游、梦话、夜间心律失常以及睡眠中的高血压、心绞痛、猝死等，睡眠障碍已涉及上百种疾病。

　　隐藏在睡梦中的杀手

　　睡个好觉，对于生命有多重要？也许拥有健康睡眠的人无法体验。要知道在那些灯光漂白四壁的深夜里，孤枕难眠的失眠者有着怎样的痛苦甚至绝望的体验。据统计，在失眠者中，有1／3人患有抑郁症，10％具有自杀倾向。而如果从童年时代就睡眠不够的人，因为生长发育激素不够，导致不少人身材矮小。

　　不仅失眠，就是嗜睡，其危害也相当大。研究发现，在打鼾者中，5个人里就有一个是呼吸暂停。它能引起高血压、心肌炎、肺心病等一系列疾病。因此，睡眠呼吸暂停综合征对身体健康有严重的危害，是一种具有潜在致死性的疾病，应该尽早进行诊断和治疗。

　　睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的症状是睡眠时鼾声如雷，并且打鼾伴随终生，常常出现睡眠中呼吸暂停，憋气现象，睡眠质量不高。

　　睡眠呼吸暂停综合征导致患者夜间睡眠不踏实，容易惊醒，晚上经常起夜，而且爱做梦，患者第二天早晨起来后口干舌燥、精神困倦、打盹、注意力不集中。病情严重的患者会因呼吸暂停时间过长，导致猝死。

　　如果长期得不到适当治疗，睡眠呼吸暂停综合征将会影响患者全身各个脏器，对全身各个系统，如：呼吸系统、心脑血管、肾功能、内分泌、代谢、神经精神系统、血液等系统都产生影响。睡眠呼吸暂停综合征按轻重程度分为三等：睡眠质量不好属轻度，重度是呼吸暂停，再严重就会夜间猝死。

　　有资料显示，全球每天约有3000人的死亡与睡眠呼吸暂停综合征有关。据统计，我国睡眠呼吸暂停综合征患者约有5200万人，其中大部分是40岁以上的男性。据统计，出现交通事故的司机中有25％的人患有“睡眠呼吸暂停综合征”。

　　打鼾都是病吗

　　通常人们认为“打鼾不是病”，但是从医学角度上讲，这是一种病症。50％的鼾症患者都患有高血压。当然打鼾并不都是病。它可分为三种阶段：

　　1、轻度的睡眠打鼾，有些人在下列情况下，如：近期身体过度疲劳或夜晚过量饮酒、大量吸烟后，特别是在仰卧位睡眠时容易发生。这类打鼾一般对身体健康没有损害，也不需要治疗。

　　2、习惯性单纯打鼾，有些人长年睡眠打鼾，但自我感觉没有什么身体的不适。其中还有些人是偶尔因感冒和劳累引起的打鼾，时间短暂，过几天身体恢复后，打鼾症状就会消失。

　　3、严重的打鼾导致睡眠呼吸暂停综合征。

　　为什么会打鼾

　　体重增加（肥胖）；饮酒、吸烟；高龄；鼻咽部解剖狭窄；神经肌肉功能减退；遗传：家族性鼾症等原因都会导致打鼾。

　　哪些人易患睡眠呼吸暂停综合征

　　睡眠呼吸暂停综合征多发生于40岁以上的中老年人，其中男性占多数。主要集中在一些肥胖的、高血压人群中，以及那些不经常锻炼的、饮食不注意的人中。现在一些比较肥胖的儿童也有这种病症，其产生原因主要以遗传为主。另外，患有高血压病、冠心病的患者也要问问自己打不打鼾，如果打鼾就有可能是病因。睡眠呼吸暂停综合征与心脑血管疾病关系密切。

　　什么样的情况应去医治

　　有些人打鼾是因为工作、生活等压力导致睡眠质量不好，而有些人是因疾病引起的打鼾，导致睡眠质量不好，这时就应该去医院治疗。

　　大多数患者都是在病情比较偏重的情况下，因为自己长时间打鼾，自己实在忍受不了了，而且夜间打鼾严重影响他人，这时才来医院治疗的。医生建议最好在轻度时就来医院治疗。睡眠呼吸暂停综合征容易诊断，治疗也有办法。

　　治疗方法及费用

　　诊断时，医生根据患者的白天症状、晚上症状进行观察，还要做睡眠监测，根据病情制定治疗计划。

　　由于睡眠呼吸暂停综合征的主要发病原因，在于上气道的狭窄和阻塞，究竟是上气道的什么部位狭窄或阻塞？目前朝阳医院已用鼻咽声反射技术进行该定位，这是一种能够评估上气道阻塞部位的新的无创技术。利用声波来判断上气道阻塞部分，几分钟就可以测定。

　　在治疗鼾症和睡眠呼吸暂停方面，目前国内主要有以下几种方法：

　　一般治疗：减轻体重，经常锻炼，取侧卧位睡姿，戒烟酒，慎服镇静安眠药，保持鼻腔通畅。

　　低温等离子射频技术：损伤小、不出血、采用局部麻醉、安全性高，一般属门诊手术，几分钟就可完成，术后不影响患者正常生活。

　　矫形器：包括鼻扩张器，口腔矫正器，舌保留装置。口腔矫正是针对由于发育问题，如粗短颈、鼻子病症、上气道开口，这几种情况考虑做手术治疗。

　　机械通气治疗——CPAP机治疗。第一次监测后，选好机型由医生进行调整，医生将滴定压力调至适合不同患者的治疗压上，达到治疗效果。一般使用2晚即可见效。 本报记者 曹茜 见习记者 王辉

（新华网）

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