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北京东直门医院两孔腹腔胆囊切除获成功 北京中医药大学东直门医院将通常 采用的四孔法腹腔镜胆囊切除术改进为两孔法获得成功。不仅可减少患者腹部创 伤和疤痕，而且还可使病人术后的疼痛减轻。 休 闲 居编 辑 腹腔镜胆囊切除术通常采用四孔法进行，少数采用三孔法完成，迄今国内文 献未见严格两孔法腹腔镜胆囊切除术的报道。邓铁等在三、四孔法取得经验后， 于２０００年４月开始采用两孔“Ｙ”型腹腔镜法进行胆囊切除，取得了满意的 临床效果。 据术者介绍，该手术第一个孔位于脐轮下缘，切口长１厘米，由此进行腹腔 镜探查，确定后在剑突下穿刺放置５毫米或１０毫米套管，通过套管放置各种器 械。然后脐下缘换用“Ｙ”型腹腔镜，并调节视野，使剑突下的主要操作器械在 监视器上清晰可见。术者称，本法除视野较小外，与三孔法和四孔法相比，手术 难度并无明显增加，关键是要熟悉解剖，动作准确到位。该手术的适应证可根据 术者的技术水平而定，早期以选择良性胆囊隆起病变，结石数量较少较小，而且 胆囊管较长者为宜。 |