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慢性盆腔炎是不是很难治？是不是会导致不孕？ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 【概述】 慢性盆腔炎症时好时坏，反复发作，影响患者的身心健康和工作。由于炎症的反复发作，患者抵抗力进一步下降，常出现乏力、腰酸等症状，抵抗力下降，又会使炎症加重，从而形成恶性循环。 临床上慢性盆腔炎常常表现为：慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。这些病变往往使输卵管不通、粘连活动度下降，影响输卵管捡拾卵子和运送卵子的功能障碍，常是导致不孕的原因之一。 本病属中医“带下病”、“妇人腹痛”、“癓瘕”范畴。 【病因】 中医认为本病初始多由湿热、湿毒、寒湿之邪侵袭所致，又因治疗不彻底或正气不足，致邪气留恋，与冲任气血搏结所致，也可因肝气不疏，气滞血瘀，瘀阻胞宫所致。本病缠绵，久则损伤正气，致病情寒热错综，虚实夹杂。临床上多以气滞血瘀、湿热蕴结、寒湿凝结论治。 西医观点：多为急性盆腔炎未彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致，亦可无急性盆腔炎病史。 【自我诊断要点】 慢性盆腔炎患者全身症状可不明显，可有低热、易疲乏等症状。当抵抗力低下时，可有急性或亚急性发作。患者平时可有隐隐地下腹部坠胀、疼痛及腰骸部酸痛，时重时轻，常在劳累、性交后及月经期加重。由于盆腔充血可表现有月经过多；卵巢功能受损时可有月经失调；输卵管粘连阻塞则可致不孕。 【需要进行的临床检查】 1. 妇科检查：子宫常呈后位，活动受限或固定；若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触及增粗的输卵管，呈条索状，可有轻度压痛；若为输卵管卵巢炎或输卵管卵巢囊肿，可在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限；若为慢性盆腹膜炎，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，宫底韧带增粗、变硬、有压痛。 2. B超：可发现输卵管积水或附件的炎性包块。 3. CA125的测定：慢性炎症盆腔粘连严重，有时需要与卵巢癌等疾病鉴别。 4. 输卵管造影：合并不孕者应在炎症控制后检查是否有输卵管阻塞。 【治疗原则】 中医治疗原则： 慢性盆腔炎应考虑到虚的一面，因此应注意扶正的治疗，多以补肾健脾为主，祛邪以行气活血，祛瘀消癓为主，辅以清热利湿。 西医观点： 抗生素基本无效，单一疗法效果差，以采用综合疗法为宜。 1. 一般治疗：解除顾虑，增加营养，锻炼身体，提高机体抵抗力。 2. 中药治疗以扶正祛邪为主的辨证施治。 3. 物理治疗促进盆腔局部血循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入、蜡疗等。 4. 手术治疗：一般不用，当输卵管积水和输卵管卵巢囊肿经中药保守治疗无效，并有明显的症状，或反复急性发作时，可考虑手术。手术应以彻底治愈为原则，行单侧附件切除或子宫全切及双附件切除术。遗留病灶有再复发的机会，但对年轻妇女应尽量保留卵巢。 【常用药物推荐】 金刚藤糖浆 妇科千金片 妇乐冲剂 金鸡胶囊 花红片 抗宫炎片 康妇消炎栓 【预防与调护】 1. 及时、彻底治疗急性盆腔炎。 2. 注意个人卫生。 3. 有性生活的女性应注意避孕，慎重对待人流、药流及其他宫腔手术，注意术后保养和卫生，预防感染。 4. 积极锻炼身体，提高机体抵抗能力。 5. 保持乐观态度，正确对待疾病。 6. 慎重使用抗生素治疗，慢性盆腔炎常有在经期、劳累、同房后加重的现象，但此时已无病原体的大量活动，反复使用抗生素，可能会对病情不利，中医认为抗生素的使用跟大剂量的清热解毒药一样，长期应用会损伤人的正气，反至病情加重。中医药的治疗更注重扶正的一面，恢复机体自我调整的能力。 如果还有什么疑问,建议你可以登陆上海市名老中医妇科会诊网www.she120.com,找权威专家咨询咨询! 上海市名老中医妇科会诊网www.she120.com是由上海市中医药协会主办的,汇聚了上海乃至全国的知名妇科专家,包括有国家级名老中医余瑾教授、曹玲仙教授以及众多的博士生导师,主任医师等等.权威性及专业性无庸置疑!! |