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我国80%的人口分布在农村，确保广大农民用药安全有效，直接关系到全面建设小康社会目标的顺利实现。国家药监局成立以来，一直把农村用药问题作为工作的重中之重。但由于受经济利益驱动等多方面原因，制售假劣药品、医疗器械的问题仍时有发生，监管力量相对薄弱的农村成了药品违法犯罪活动的多发地带。针对这一突出问题，两会代表、委员纷纷呼吁，要进一步加强农村用药的监管，保证9亿农民吃上放心药。 农民用药现状不容乐观 全国人大代表、哈尔滨圣泰制药有限公司董事长高翔谈到，我国目前有2800万生活在贫困线以下的农村人口，其中相当一部分农民处于缺医少药的状态。据某省抽样调查，在贫困户中因病致贫、因病返贫者占50%以上；在个别特困山区，这一比例高达90%。农村用药存在的主要问题：一是农民买药难，以黑龙江省兰西县为例，县城内平均737人有一个药品销售点，农村平均3733人才有一个药品销售点，偏远农村药品销售处于空白状态。二是农民买药贵，药品经营企业片面追求高利润，造成农村药品不适销对路或购销脱节；农村缺少正规药品供销渠道，销售环节多，层层加价，造成药品价格虚高。三是药品质量差，农村成为过期失效药、假劣药品的集散地，有的供药单位药品不合格率高达70%。 全国政协委员、福建省协和医院陈志哲委员指出，农村的药品、制剂过期失效问题在一些地方还相当严重。为此，参加此次全国政协会议，他最关注的就是农村缺医少药问题。他动情地将自己亲身经历的几件事告诉记者。在一次巡回医疗中发现，一位农民根据他开的药方在附近一家药店购买一种抑制血小板减少的中成药，拆开包装后竟然发现药品已经发霉。一位农民由于服用了假劣药品，造成了高血压、糖尿病、髋关节坏死等症状。一对父母拿着卖竹笋换来的1000元钱求医生救救他们患血液病的孩子，但由于服用了假劣药品，孩子的病已经到了无法救治的地步。 解决问题要多管齐下 如何让农民吃上放心药？全国人大代表、河北恒利集团制药股份有限公司董事长李长庚、河南羚锐制药股份公司董事长熊维政认为，必须加大农村药品市场监管的力度，严厉打击制假售假行为。为此，应加强药品监管队伍的建设，提高药品监管队伍的整体素质。同时，应努力打破农村群众用药过分依赖村医务室、个体诊所和游医药贩的局面，加强对镇村级药品批发企业和药品零售企业质量监管，鼓励连锁药店向农村地区延伸，推进GSP的实施和药品分类管理，切实为农民群众提供安全有效的药品。 高翔代表建议，国家应制定和出台相应的政策法规，使药品生产企业与农村药品供销网络对接合法化。通过鼓励和引导企业药品销售网络向农村延伸，扩大农村药品市场的覆盖率，减少药品经销中间环节，从源头上解决农民用药的问题。同时，应把农村药品销售市场建设列入政府行为的议事日程，地方政府可以采取“药箱子工程”的形式选择有代表性的地区开展试点。 全国人大代表、江苏省淮安市药监局局长王永和谈到，应当从药品购进环节抓农村涉药单位的药品质量。药监部门要严格对药品经营、使用单位购进记录的管理；村卫生室、诊所药品可以实行乡卫生院代购制，对代购资格的认定，药监部门要严格审批；同时，应对乡、镇卫生院的药品管理制度、药房设置和条件提出相应的要求。在加强规范的基础上，药监部门应加大抽验力度，以杜绝过期失效药品，确保农村药品质量。 调动一切积极因素 王永和代表认为，农村地域广、人口密度小且文化程度较低。为此，在药监部门加强监管力度主动查处的同时，应充分调动多方面的力量。药监部门要调动群众举报的积极性，通过媒体刊登、涉药单位悬挂标牌等方式公布药品质量举报电话。可以在广大农村聘请镇村药品义务监管员、信息员，建立药品监督网络，使药品监管的触角伸向农村的各个角落，消除监管死角和盲区。 陈志哲委员呼吁：“要像抓交通违章问题一样，充实监督力量，形成对药品违法犯罪分子的威慑力。”冯世良委员说：“执法部门之间要相互配合，形成合力。近日国家药监局和公安部联合开展的打击假劣药品和医疗器械专项行动是件大好事。” 全国政协委员、福建省计生委主任张学梅呼吁，当前，在一些地方存在计生药品、避孕医疗器械过期以及性保健品市场混乱的问题。为此，他提议药监、计生、卫生、工商等部门加强沟通与协调，互通信息，及时查处，确保农村育龄群众的生殖健康。（作者：陈静;张国民 来源：中国医药报）
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