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多形性横纹肌肉瘤跟隆突性肉瘤的病理介绍及治疗方案? 奶奶得了这样的病,我都不知道怎么办?想了解一下, 休 闲 居 编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 横纹肌肉瘤一般见于横纹肌内，主要发生在颈部及泌尿生殖器官，多形性也仅见于老人的四肢，而发生于乳腺者十分罕见。其是由乳腺内软组织中的幼稚间叶细胞向横纹肌分化而形成的恶性肿瘤，具有生长迅速，体积大，有时可占据整个乳房，多不侵及皮肤之特点。且易在一年内出现血行转移，也可发生淋巴转移。治疗宜采用单纯乳房切除术，术后辅助放化疗。横纹肌肉瘤早期切除预后尚佳，如治疗不当，局部复发率达50%。病理：切面灰白，鱼肉样，有出血，质较软脆。镜检：肿瘤细胞大多呈梭形，胞浆丰富，红染明显，核梭形、染色质粗，核膜厚，核仁明显，2个核排列不规则，有较多的核分裂，部分细胞特大，胞浆特别丰富红染，呈椭圆形球拍状、带状，瘤细胞形态及大小相差明显，少量分化较好的细胞浆有横纹。肿瘤内血管较丰富，无明显间质，部分肿瘤出血坏死。（HE×400）。 隆突性皮肤纤维肉瘤：是一种生长缓慢，起源于皮肤的纤维肉瘤。诊断要点：常见于中年男性，好发于躯干部。损害为隆起性暗红色肿块，质硬，可呈分叶状，与皮肤粘连。生长缓慢，一般无症状，切除不彻底易复发，但很少转移。肿瘤由一致的梭形细胞和纤细扭曲的胶原构成，细胞异形性较轻，核分裂少或中等量，常围绕小血管或胶原排列成典型的席纹状或车辐状结构，瘤内常见残存的皮肤附件，而黄色瘤细胞、巨细胞和炎细胞少见。经典的DFSP组织形态表现为梭形瘤细胞车辐状或席纹状结构，瘤组织常浸润皮下脂肪组织内形成蜂窝状结构。（dermatofibrosarcoma-protuberans）01：瘤细胞梭形，大小形态较一致，胞浆少，有轻度异型，排列呈花瓣状。HE×400。肿瘤分子靶向治疗。在B超引导下穿刺取肺部转移病灶组织，进行肿瘤分子靶标包括血小板衍生因子和CD117表达水平检测，结果证实，肿瘤组织血小板衍生因子和CD117均为阳性表达。他们选用对血小板衍生因子及CD117的过度表达具有抑制作用的靶向治疗药物———酪氨酸激酶抑制剂对其进行治疗。肿瘤分子靶向治疗是指在肿瘤分子细胞生物学的基础上，利用肿瘤组织或细胞所具有的特异性结构分子作为靶点，使用某些能与这些靶分子特异结合的单克隆抗体或小分子酶抑制剂，阻断活化的癌基因及信号转导通路，从而达到杀灭肿瘤细胞和抑制肿瘤生长的目的。这种以病变细胞为靶点的治疗，具有较好的分子选择性，能高效并选择性地杀伤肿瘤细胞，减少对正常组织的损伤。近年来，304医院采用肿瘤分子靶向治疗、分子靶向治疗联合药敏指导下的个体化化疗等综合治疗手段治疗肺癌、淋巴瘤、结肠癌、乳腺癌等实体瘤30余例，均取得良好的效果。 |