老年便秘
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  发布时间：2005-02-14 08:34:23

      老年人的便秘较多，常给老人造成一定的痛苦和精神负担，同时也影响健康。便秘是指排便次数每周少于二次或大便干结、排便困难而言。
    [原因]
    1．主要是由于老年人腺体老化，唾液、胃液、肠液等分泌减少，以及肠张力减退、蠕动减慢，致使粪便在肠道通过时间长，过多的水分被吸收，大便变干不易排出。
    2．老年人膈肌、腹肌、提肛肌和肠道平滑肌的肌力减退,不易协助排便。休 闲 居 编 辑
    3．老年人进食减少，加之牙齿缺失，只能吃细软饮食，很少吃些粗纤维性食物，且饮水过少，均对肠道刺激小，肠蠕动慢而无力，而引起便秘。
    4．老年人多病，如脑血管病、心血管病、慢性肺心病、全身营养不良、体质衰弱、常久坐不动或卧床不起，均可产生便秘，乃至顽固性便秘。
    5．还有肠道肿瘤引起不全梗阻，影响大便排出，引起便秘，这种情况虽然少见，但应警惕；也可因前列腺肥大、尿潴留、膀胱增大，致大便不畅。
    6．老年人常服镇静剂、铁剂、钙片、氢氧化铝等药物，也可导致便秘，应及时调整。 
   [ 临床表现]
    1．便秘常给老人带来一定的精神负担和痛苦，以致影响食欲、睡眠及健康。
    2．长期便秘者，可出现腹胀不适、心躁不宁、食欲不振，进而由于粪便在肠道内停留时间过长，粪便中大量细菌分解出来的有害物质，被肠道吸收，达到一定程度，就会引起头晕、头痛、全身无力等症状。
    3．便秘时排便用力，可诱发心绞痛、心力衰竭及脑血管意外等，因此对患有心、脑血管疾病的老人，便秘是一个很大威胁，甚至可危及生命。
    4．便秘者大便干燥，可擦伤肠粘膜，导致便血和肛裂，大便在肠内堆积时间长了，该处的静脉血管就会迂曲扩张，形成内痔或外痔。
   [ 防治]
    1．为了预防便秘，应多吃些含纤维素的食物，如粗粮、蔬菜、水果，及润肠作用的蜂蜜、核桃等，还应多饮水。
    2．建立排便习惯，按时上厕所，排便时不看书、不听广播，精神要集中，不要滥服泻药或灌肠，养成大便习惯，同时要尽量增加些体力活动，使肠蠕动增强，分泌增加，促进排便。
    3．对顽固性便秘，应给予对症处理：
    (1)对有神经功能紊乱者，解除其焦虑状态，可短期服小剂量安定或利眠宁。
    (2)通便以解除胃肠道症状，可用蜂蜜15-30克冲服，每  日2次；也可用液体石蜡油、双醋酚酊、酚肽、番泻叶等通便。
    (3)中医中药，常用麻仁润肠丸或大黄片效果亦很好。
    (4)通过上述处理效果欠佳者，可用温盐水或肥皂水500-1000ml灌肠，肛门使用甘油栓或开塞露。
    (5)少数病人粪便硬结，停留在直肠近肛门口处，一般泻剂无效，必须用手指将大便挖出，方能解除病人的痛苦。
    (6)直肠肛门肌肉功能障碍者，在内科治疗无效时，可行肛门直肠肌肉郎分切除术。

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