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脑胶质瘤术后相关症状的咨询 病人年龄72岁，至亲家人，于2005年5月下旬查出患脑部胶质瘤，6月7日，于上海华山医院进行手术，确诊为3级胶质瘤，手术成功，随后在上海进行了放疗化疗，7月底回到本地继续进行了化疗，于05年11左右结束。 休 闲 居 编 辑 06年1月下旬，病人已行动不便，2月底住进本地医院进行恢复性治疗至今，前期使用了抗癌药物，后期使用的主要是营养类药物。 在恢复性治疗过程中，病人病情逐渐好转，能够自由行动，且思维清晰。 但是，手术后第19月开始即07年1月下旬开始，病人出现了以下症状，且逐渐严重。 记忆力丧失，连家人也无法辨认 语言缺失，表达不清。 晚间不睡觉，并吵闹，打了镇静剂也不起作用。 由于怀疑是胶质瘤复发，与07年2月初在本地医院做了CT复查，但并未发现胶质瘤复发的迹象。 恳请大家帮忙，上述症状是否与胶质瘤有关，或者是不是胶质瘤复发的表现，亦或其他什么原因导致。 真诚感谢答复的网友，愿您一生快乐健康！ >>>>>>>>休闲养生网回答： 胶质瘤的治疗与术后预防复发2007年02月25日 星期日 02:59 P.M.经胶质瘤简称胶质瘤，是发生于神经外胚层的肿瘤。神经外胚层发生的肿瘤有两类，一类由间质细胞形成，称为胶质瘤；另一类由实质细胞形成，称神经元肿瘤。由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别，而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多，所以将神经元肿瘤包括有胶质瘤中，统称为胶质瘤。 胶质瘤的分类方法很多，临床工作者往往采用的是分类比较简单的Kernohan分类法。各型胶质瘤中，以星形细胞瘤最多，其次为胶质母细胞瘤，其后依次为髓母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质瘤、松果体瘤、混合性胶质瘤、脉络丛乳头状瘤、未分类胶质瘤及神经元性肿瘤。各型胶质瘤的好发部位不同，如星形细胞瘤成人多见于大脑半球，儿童则多发在小脑；胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球；髓母细胞瘤发生于小脑蚓部；室管膜瘤多见于第4脑室；少枝胶质瘤大多发生于在脑半球。 胶质瘤以男性较多见，特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤，男性明显多于女性。各型胶质母细胞瘤多见于中年，室管膜瘤多见于儿童及青年，髓母细胞瘤几乎都发生在儿童。胶质瘤的部位与年龄也有一定关系，如大脑星形细胞瘤和胶质母细胞瘤多见于成人，小脑胶质瘤（星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤）多见于儿童。 胶质瘤大多缓慢发病，自出现症状至就诊时间一般为数周至数月，少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短，较良性的或位于静区的肿瘤病史较长。肿瘤若有出血或囊变，症状会突然加重，甚至有类似脑血管病的发病过程。胶质瘤的临床症状可分两方面，一是颅内压增高症状，如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等；另一是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状，早期可表现为刺激症状如局限性癫痫，后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪。 胶质瘤的诊断，根据其生物学特征、年龄、性别、好发部位及临床过程进行分析，在病史及体征基础上，采用电生理、超声波、放射性核素、放射学及核磁共振等辅助检查，定位正确率几乎是100%，定性诊断正确率可在90%以上。胶质瘤的治疗，由于肿瘤呈浸润性生长，与脑组织无明确分界，难以彻底切除，术后进行放射治疗、化学治疗、免疫治疗、中药治疗极为必要。手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小又位于适当部位者可争取全部切除。位于额叶或颞叶的肿瘤，可作脑叶切除。当额叶或颞叶肿瘤范围较广不能全部切除时，可同时切除额极或颞极作内减压术。肿瘤位于运动、言语区而无明显偏瘫、失语者，宜注意保存神经功能，适当切除肿瘤，避免发生严重后遗症。脑室肿瘤宜从非功能区切开脑组织进入脑室，尽可能切除肿瘤，解除脑梗阻。位于丘脑、脑干的胶质瘤，除小的结节性或囊性者可作切除外，一般作分流术，缓解增高的颅内压后，进行放射治疗、中医中药治疗等综合治疗。 据中外有关资料显示，恶性脑肿瘤手术后放疗、化疗后平均存活率不足一年。偏良性的脑肿瘤大多手术不易切除干净，伽玛刀、X刀、放射治疗并不能彻底杀灭肿瘤细胞。而且容易复发，免疫疗法和传统的中医活血化瘀、以毒攻毒等疗法，疗效也不确切。 |