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中期乙肝 中期乙肝，是吃药，治疗的快还是，用别的方法来治疗。 休 闲 居编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 中期```什么叫中期``` 告诉你没有什么中期的说法``` 乙肝的治疗标准很简单``` 肝功能正常就不需要治疗``肝功能不正常才需要治疗`` 一般我推荐的常用治疗方案： 第一首选干扰素，有医生和我说实际运用疗效可以达到45以上%（指大三阳转小三阳），而且干扰素在费用上也比“拉米夫定”、“阿德福韦”便宜（指总费用，因为那两个药物疗效一般服用都在15个月以上） 干扰素的唯一缺点就是要肌肉注射太麻烦，我手里很多病人不愿使用干扰素都是因为不方便打针容易别人让人发现。 那么就选择选择“阿德福韦”，但此药和“拉米夫定”一样，日后如何逐渐停止服用防止病毒反跳大量复制仍是个麻烦问题。我从医以来在停药问题上已经是头大的麻木了，服用“拉米夫定”病人病毒太多反跳的了，还有不按照或者是没听明白我的嘱咐停药的也导致反跳。所以我现在根本不给病人用“拉米夫定”，也是极力劝病人使用干扰素。 很重要的一点！：无论是“拉米夫定”还是“阿德福韦”都至少服用12个月且不可随意停断，无论你平时又吃了什么其他药物都不可以停止这两种药物的服用，不要管什么药物相互作用，绝对不能停要严格按照24小时一粒服用！ 服用12个月后全面检查一次，如果“肝功能正常+小三阳+DNA病毒数阴性”（三者缺一不可），以上三点再稳定有3个月（指9—12个月），此期间每月查两对半一次一定要保证3个月内都维持“小三阳”状态，此时可以改48小时一次服用,45天后后检查肝功能和DNA 如果没有DNA复制,或者肝功能异常`则可以停止服用,停止服用后一个月天再检查DNA和肝功能,没有异常,就基本可以确定完全停止此药物 以上疗程服用12个月，停药过程是45天共13个半月。这已经是我理论上的最快疗程，其实我根本没有这么快结束过。因为很少有病人12个月就可以停止服用，所以在实际运用中我建议14个月以上。 我一般停药标准是“肝功能正常+小三阳+DNA病毒数阴性”维持稳定6个月（就是观察期6个月） “拉米夫定”、“阿德福韦”两种药物的停止方法一定要尊有经验的医生医嘱，勤检查肝功能，具体情况还要考虑到以前的病史。 这是很重要的！！！！如果你擅自停止服用极有可能造成DNA病毒数的剧烈反弹，而且会是病毒产生耐药性，药物失去效果。 而因病人擅自停止药物服用导致病情恶化是经常有的事情，严重可导致肝硬化甚至死亡。 除此外如果你经济实力够强悍``那么又有两种选择: 1.长效干扰素：每周一次 每针1230元，疗程1年左右 2.恩替卡韦:见效快，变异率低（目前数据二年变异率0),39元一粒 每天服用一粒``疗程1年`` 下面是价格比较``` 进口长效干扰素（聚乙二醇干扰素，商品名派罗欣和佩乐能），每只价钱为1300元左右，每周使用一次，半年到一年为一疗程，一疗程约需3万～6万元,似乎只有医院有的卖`` 普通α干扰素（国产）500万单位一只80元左右，半年到一年为一疗程，隔天打一只，一疗程约需1万～3万元,可以自己去药房或者最好是当地的医药站购买,会便宜很多`` 拉米夫定和阿德福韦也是和干扰素一样可以在外面买的到 我这里拉米夫定:价格是,188/盒``14粒/盒 平均14元/粒 阿德福韦:商品名"代丁"我从医药站里拿的价格是84/瓶,也是7粒的 医院里是114元``医药代表卖给病人是100元`` 除以上四种药物，其他任何广告、医院宣称可以治疗乙肝的都是骗人的，最多是起到“护肝”作用 公认的抗病毒药，只有五种 目前被专家公认的乙肝抗病毒药物一共两大类，共五种，分别是干扰素类（普通干扰素、长效干扰素）和核苷类（拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦）。 1、长效干扰：每周一次每针1230元左右，疗程1年左右，每年花费65000元。 2、普通干扰：每天一次或隔天一次，疗程6-12个月，费用5000-10000元 疗效：对E抗原阳性：E抗原阴转率30％左右，停药易反弹。长效干扰效果类似，但停药反弹优于普通干扰。 对E抗原阴性：普通干扰效果不佳，长效干扰应答后，有一定的长期疗效。 3、口服类：目前有拉米、恩替，阿德，即将上市的有替比夫定等。 拉米夫定：风效快，应用时间最长，变异率高（一年16%，四年累计60%），每月400元左右,(药房或者医药站价格 ) 阿德福韦：见效慢，国外应用时间较长，变异率低（E抗原阳性的三年累计3.9%），每月380左右,(药房或者医药站价格 ) 恩替卡韦：见效快，变异率低（目前数据二年变异率0），每月1200左右。 如达不到应答标准的话，都存在停药反弹剧烈的问题，使用和停药都要慎重。 进口长效干扰素（聚乙二醇干扰素，商品名派罗欣和佩乐能），每只价钱为1300元左右，每周使用一次，半年到一年为一疗程，一疗程约需3万～6万元。普通α干扰素（国产）500万单位一只90元左右，半年到一年为一疗程，隔天打一只，一疗程约需1万～3万元。核苷类抗病毒药物拉米夫定和阿德福韦，无论选用哪一种，疗程漫长，至少要用一年以上时间，每天吃一片，一片16元左右，一年花费5800元左右。 |