海捷亚
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发布时间:2005-06-26 00:53:15
药物名称: | 海捷亚 |
药物别名: | |
英文名称: | Hyzaar |
说 明: | 每片片剂:氯沙坦钾 losartan K 50 mg,. 氢氯噻嗪 hydrochlorothiazide 12.5 mg | |
功用作用: | |
用法用量: | 常用起始和维持剂量为每日1次,每次1片(氯沙坦钾50 mg/氢氯噻嗪12.5 mg)。对此剂量反应不足的患者,剂量可增至每日1次,每次2片。最大服用剂量为每日1次,每次2片。通常在服药后三周内达到抗高血压疗效。老年患者不需调整起始剂量。饭前、饭后均可服用。可与其它抗高血压药联合使用。 [用药过量]对本品过量的治疗尚无专门的资料,可采用对症和支持疗法。停用本品并密切观察患者。建议采用措施包括导吐(如果刚刚服药)及通过确定的步骤纠正脱水、电解质失衡、肝昏迷和低血压。休 闲 居 编 辑 氯沙坦钾:人类用药过量的资料很有限,用药过量最明显的体征是低血压和心动过速 ;心动过缓可能是由于副交感神经(迷走神经)的兴奋。如果发生症状性低血压,应实施支持疗法。氯沙坦钾及其活性代谢物均不能被血液透析除去。 氢氯噻嗪:最常见的是由电解质丢失(低血钾、低血氯、低血钠)引起的体征和症状和多尿引起的脱水。如果同时使用洋地黄,则低血钾可能加重心律失常。通过血液透析消除氢氯噻嗪的程度仍未确知。 | |
注意事项: | 无尿患者,对此产品中任何成份或其它磺胺类药物过敏的患者禁用。 本品不能用于血容量减少的患者(如服用高剂量利尿剂者)。严重肾功能不全(肌酐清除率< 30 mL/分>或肝功能异常的患者,不建议使用本品。 氯沙坦钾:抑制肾素-血管紧张素的后果是肾功能改变,已报道有个别敏感患者发生肾衰竭,肾功能的变化随停药可逆转。双侧或单侧肾动脉狭窄的患者使用影响肾素-血管紧张素类的药物可使血中尿素和肌酐升高。氯沙坦钾也有类似的作用。但这些变化可因停药而逆转。 氢氯噻嗪:低血压和电解质/体液失衡:与所有的抗高血压治疗一样,某些患者会发生症状性低血压。反复发作腹泻或呕吐时可能发生血容量减少、低血钠、低血氯性碱中毒、低血镁或低血钾,这样的患者需监测体液或电解质失衡情况,定期检查血清电解质。对代谢和内分泌的影响:噻嗪类药物治疗可降低葡萄糖耐受性,如需要可调整各种降糖药包括胰岛素的剂量。噻嗪类药物能减少尿钙排泄,引起间歇性的血钙轻度增高。显著的高血钙表明可能有隐性甲状旁腺机能亢进,因此在进行甲状旁腺功能测定前应停用噻嗪类药物。胆固醇和甘油三酯增高可能与噻嗪类利尿剂治疗有关。噻嗪类药物能促发某些患者的高尿酸血症和/或痛风。由于氯沙坦钾能降低尿酸,与氢氯噻嗪联合使用会减少利尿剂引起的高尿酸血症。其它:无论患者有无过敏反应或支气管哮喘史,服用噻嗪类药物者可能发生过敏反应,已有报道,噻嗪类药物可加重或激发系统性红斑狼疮。 对妊娠和哺乳的影响:在妊娠中期或后期使用本品,药物直接作用于肾素-血管紧张素系统,可导致胎儿的损伤甚至死亡。因此,确定妊娠后,应尽快停药。虽然尚无在妊娠妇女中使用本品的经验,但动物实验证实,氯沙坦钾对胎儿和新生儿有损伤和致死作用,其机制被认为是通过药物对肾素-血管紧张素系统的介导作用。在人类,胎儿的肾灌注开始于妊娠中期,而肾灌注依赖于肾素-血管紧张素系统的发育。因此,如果在妊娠的中期或后期服用本品,胎儿的危险性会增加。噻嗪类药物能通过胎盘屏障至脐带血。建议有高血压而无其它疾病的妊娠妇女不要常规使用利尿剂,以免使母亲和胎儿遭受不必要的危害,如胎儿或新生儿黄疸、血小板减少症和可能发生于成年人的其它不良反应。利尿剂不能阻止妊娠毒血症的发展,并且没有满意的证据表明它对毒血症有疗效。 哺乳妇女:氯沙坦钾能否通过乳汁还不清楚,但噻嗪类药物能出现于人乳汁中。由于它对哺乳婴儿的潜在不良作用,应权衡药物对母亲的重要性,决定停止授乳还是停止用药。 对儿童的影响 在儿童中的安全性和有效性还未确定。 对老年人的影响 临床研究中,本品对年轻(< 65岁)和老年(>65岁)患者的疗效和安全性无临床显著差异。 | |
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