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补充叶酸可预防对硝酸甘油耐药 加拿大多伦多大学Gori等报告，补充叶酸可预防硝酸甘油引起的一氧化氮(NO)合酶功能异常及硝酸酯耐药。 对于健康人，连续服用硝酸甘油可使NO合酶功能异常。这种功能异常可能与四氢生物喋呤的生物利用率下降有关。最近的研究提示，叶酸在不同疾病中，与四氢生物喋呤再生有关。因此Gori等开始研究服用叶酸是否可以防止这一现象的出现。Gori等还试图确定补充叶酸是否可以防止患者对硝酸甘油产生耐药。休闲 居编 辑 Gori等对18名健康男性成人志愿者（19～32岁）进行为期一周的一项双盲试验。第一次就诊时便随机分为口服叶酸（每日10 mg一次）组或口服安慰剂组。所有受试者同时接受连续经皮滴注硝酸甘油（0.6 mg/h）。受试者第2次就诊时，为测定前臂血流量采用静脉闭锁阻塞性应变计描记来记录给患者逐渐增量的乙酰胆碱（7.5,15及30 μg/min）、N－单甲基－L－精氨酸（1，2和4 μmol/min及硝酸甘油（11及22 nmol/min）的反应。通过对动脉内注射乙酰胆碱及N－单甲基－L－精氨酸的反应发现，叶酸可以预防硝酸甘油诱发的内皮功能失调（P< 0.01）。此外，接受叶酸及经皮硝酸甘油的病人，对经动脉给硝酸甘油的反应显著大于接受经皮给硝酸甘油加安慰剂者（P< 0.05）。 Gori等认为，他们的资料表明，补充叶酸可以预防健康志愿者动脉循环内由于连续接受硝酸甘油产生的对硝酸酯耐药以及NO合酶功能失调。Gori等假设，四氢生物喋呤的生物利用率下降与上述两个现象的病因相关。他们的研究结果证实氮耐受与氧化应力相关。 |