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秋季腹泻患儿的护理与治疗 秋季腹泻是常发生在秋末冬初的一种急性消化系统疾病，是由轮状病毒引起的肠炎，呈散发或小流行；经粪-口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。潜伏期1-3天，多发生在6-24个月婴儿，>4岁者少见。起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状；病初即有呕吐，常先于腹泻；大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味；常并发脱水和酸中毒。本病为自限性疾病，数日后呕吐渐停，腹泻减轻，不喂乳类的患儿恢复更快，病程约3-8天，少数较长。大便镜检偶有少量白细胞；感染后1-3天即有大量病毒自大便排出，最长可达6天；血清抗体一般在感染后3周上升。病毒较难分离，有条件可直接用电镜或免疫电镜检测病毒，或用ELISA法检测病毒抗原，或PCR及核酸探针技术检测病毒抗原、抗体。 秋季腹泻由于是由病毒引起，而目前对病毒没有特效治疗，而以对症治疗为主。休 闲居编 辑 腹泻时进食和吸收减少，而营养需要量增加，如限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良，并发酸中毒，以致病情迁延不愈影响生长发育。应强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间，但应根据疾病的特殊病理生理状况、个体消化吸收功能和平时的饮食习惯进行合理调整以母乳喂养的婴儿继续哺乳，暂停辅食；人工喂养儿可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。有严重呕吐者可暂时禁食4-6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。病毒性肠炎多有双糖酶缺乏，对疑似病例可暂停乳类喂养，改为豆制代乳品，或发酵奶，或去乳糖奶粉以减轻腹泻，缩短病程。腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食，并每日加餐一次，共2周。 秋季腹泻常有脱水和电解质紊乱，因此要及时补充丢失的水分和电解质，如果脱水不重可在家护理，用口服补液盐纠正脱水，直至患儿眼窝不凹、尿量增加为止。如果脱水很重，伴有呕吐，不能口服补液，则需在医院静脉补液。同时口服一些抗病毒、止泻和微生态制剂，如利巴韦林、妈咪爱、金双岐、思密达等药。如果发热可用退热剂，或酒精擦浴、枕冰袋等方法物理降温。 |