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鼻气道阻力测定在COPD及哮喘中的临床价值 【摘要】目的1.探讨鼻气道阻力测定技术在COPD及哮喘中的临床价值；2.对 哮喘的发病机理进行初步探索。方法 35例哮喘患者，32例健康者，35例COPD患者，分休 闲 居编 辑 别进行鼻气道阻力及呼吸阻抗测定。鼻气道阻力及呼吸阻抗测定均使用德国的CUSTO肺 功能仪，测量参数包括：FLR75、FLR150、FLR300、RLR75、RLR150、RLR300、FEV1(其中FLR75、FLR150、FLR300分别表示75Pa、150Pa及300Pa下双侧鼻气道的气体流速， RLR75、RLR150、RLR300分别表示75Pa、150Pa及300Pa下双侧鼻气道阻力)。结果1. 哮喘组：FLR150、FLR300、RLR300及FEV1在两组(哮喘组及健康组)间存在显著差异(P<0.001)，而RLR150在两组(哮喘组及健康组)间无显著差异(P>0.05)。哮喘病人鼻气道阻力与肺功能指标的相关分析显示，哮喘患者其FEV1与鼻气道阻力指标显著相关，其中FEVl与RLR300(30OPa下双侧鼻气道阻力)相关性最为显著(r=0.65，P<0.01＝。 2.COPD组：FLR150、FLR300、RLR300及FEV1在两组(COPD组及健康组)间存在显著差 异(P<0.05＝，而RLR150在两组(COPD组及健康组)间无显著差异(P>0.05)。COPD患者的FEV1与鼻气道阻力无明显相关性。结论1.FEV1是一个反映下呼吸道病变的较好 指标，在COPD及哮喘患者可反映小气道病变，本项研究表明哮喘病人中FEV1与鼻气流阻 力呈显著正相关(而在COPD病人中无同样发现)，因此在哮喘患者中，用双侧鼻气流阻力 指标(女日RLR300)来反映下呼吸道的病变程度是可行的。2.本项研究显示：FEV1与双侧鼻气流阻力指标RLR300呈显著正相关(r＝0.65，P<0.01)，即在哮喘病人中，下呼吸道的病变与鼻气道的病变(主要表现为鼻气流阻力的改变)呈显著负相关。 |