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专家访谈：预防糖尿病 袁申元：北京糖尿病防治办公室主任，北京同仁医院内科主任医师，主要从事糖尿病及其并发症的防治和研究。 朱良湘：北京糖尿病防治办公室副主任，北京同仁医院微循环糠尿病科主任医师，长期从事糖尿病及微循环研究。休 闲 居 编 辑 主持人：糖尿病是不是一种很普遍的疾病呢？ 袁申元50年代的时候糖尿病只是一种少见的疾病，而现在各个医院都可以见到糖尿病的患者，因此可以说它已经成为一种常见的疾病了，全世界有1亿6千万的糖尿病患者，我国94年的时候有2千万的糖尿病患者，而99年就增长到了3千万人，北京地区94年糖尿病的发病率为3.44%，而99年的发病率就增长到了8.9%，所以说糖尿病的发病率还是相当高的。 主持人：是不是吃得好、运动少、压力少的话，就会引发糖尿病呢？ 朱良湘虽然现在人们的生活水平都提高了，但在饮食方面仍然有许多不合理、不科学的地方，一般现在人们的主食都吃得很少，而脂肪和热量都摄入过多，再加上运动量的减少，因此就会导致糖尿病的发病率升高。 主持人：除了吃糖多以外，还有什么原因会导致糖尿病的出现呢？ 袁申元如果糖吃多了的话，就会引起血糖的增高，但糖尿病的原凶还是由于脂肪摄入过多而形成的，再加上运动量的减少，体内的脂肪就会沉积下来，因此就会引发糖尿病的出现。 朱良湘如果适当的增加运动的话，就可以消耗掉多余的热量，还要注意如果零食吃得过多的话，也会增加脂肪的摄入，所以应该注意控制一天总热量的摄入。 主持人：糖尿病还有什么危险的因素吗？ 袁申元引发糖尿病的危险因素有：遗传、高血压、肥胖、年龄、血脂异常、分娩过4公斤以上的巨大婴儿、坐着工作体力活动少的人。 主持人：如何预防糖尿病的遗传问题呢？ 袁申元糖尿病的遗传的问题是天生没有办法的，但如果预防的好的话，也许不一定都会得病，一般Ⅰ型糖尿病的遗传倾向少一些，而Ⅱ型糖尿病的遗传倾向就多一些。 朱良湘预防糖尿病应该控制自己的体重，而且也要有规律的生活，还要合理地安排自己的饮食。 主持人：杭州李女士家里有糖尿病的家族史，我很害怕我的孩子将来也得糖尿病，所以从小我就不让他吃甜食，也不过多的吃肉，不知这样做是不是就能避免了呢？ 袁申元有家族史的人就应该更注意预防糖尿病的发生，首先应该保持理想的体重，合理的安排自己的饮食，然后还要做一些适当的运动，以便消耗掉多余的热量，只要避免这些危险因素的发生，还是可以预防糖尿病的。 主持人：河北徐女士最近检查身体时发现血糖偏高，医生说是糖耐量减低了，这会不会发展成为糖尿病？应该怎么预防？ 朱良湘糖耐量减低就是说明血糖的代谢功能已经不正常了，所以就应该注意进行干预治疗了，首先要控制好病人一天的总热量，一般碳水化合物的摄入要占一天总热量的55%-60%左右、蛋白质的摄入要占一天总热量的12%-15%、脂肪的摄入要占一天总热量的20%-25%，也就是要合理的控制好饮食，另外还要增加适当的运动，保持良好的心态和理想的体重，以避免或延缓糖尿病的发生。 主持人：安徽陈女士我患Ⅰ型糖尿病快15年了，血糖控制得一直不错，结婚后想要孩子，但很多人都说会很危险，是这样吗？我应该怎么办？ 袁申元只要病人能和医生配合好，把血糖控制住的话，也还是可以结婚生子的。我们医院也有一位I型糖尿病的患者，她的孩子现在已经上大学了，而且目前身体的各方面也都很健康。 主持人：山东彭先生我妻子怀孕6个月了，最近得了妊娠糖尿病，这将来会不会转成真性糖尿病？ 朱良湘妊娠糖尿病的患者就要用胰岛素来进行治疗，既可以避免孩子出现畸形的现象，又可以避免其它病发症的发生，而且还要注意应该经常地监测血糖。 主持人：妊娠后妇女的血糖会恢复正常吗？ 袁申元一般分娩6个月以后还要进行口服葡萄糖的耐药试验，如果正常的话，就说明她没有患上糖尿病，所以在那6个月之内要特别地注意饮食，千万不要营养过盛。 主持人：北京董女士妊娠期得糖尿病会不会对孩子造成不好的影响？妊娠糖尿病应该怎么预防？ 朱良湘在妊娠期间只要注意控制住饮食的总热量，再保持做一些活动的话，还是可以避免妊娠期糖尿病的发生的。 主持人：福建刘女士我患有糖尿病，怀孕也已经3个月了，请问在孕期和产后都应该注意哪些方面的问题呢？ 袁申元糖尿病患者在怀孕期间就应该把饮食控制得放宽些，以保证宫内胎儿的营养，另外还要做一些适当的活动，这样就可以避免妊娠期糖尿病的出现。 主持人：福建苏先生我得过胰腺炎，听说将来可能会得上糖尿病，是这样吗？ 袁申元是这样的，如果是单纯性胰腺炎的话，就不会引发糖尿病的出现，但如果是重症胰腺炎的话，就会破坏掉正常分泌胰岛素的细胞，因此就会引发糖尿病的出现，这种则属于特殊类型的糖尿病。 主持人：湖南何女士我父亲60岁了，前些天因突然昏迷入院，被检查出是糖尿病，之前他没有症状，专家刚才说的原因也没有，他为什么也会得糖尿病？ 朱良湘年龄的增加就会加大糖尿病的发病率，而且Ⅱ型糖尿病有时也不会出现多吃、多饮、多尿、体重减轻的症状，但由于某种原因导致血糖突然升高或降低了，因此就会导致昏迷，入院后才会被检查出来患有糖尿病。 主持人：我国由于没有任何症状发生的糖尿病患者有60%以上的人，都是在有了并发症的时候才知道自己患了糖尿病，那么糖尿病可以在早期发现吗？ 袁申元有些糖尿病在早期的时候是没有任何症状的，但如果有糖尿病家族史的话，就应该注意定期去医院检查身体，如果出现阴道炎、视力模糊等症状的时候，就应该去医院检查一下，看看是不是患上了糖尿病。 主持人：一般检查哪些项目就可以确诊是否患有糖尿病了呢？ 朱良湘一般做空腹检查、餐后2小时的血糖检查和口服葡萄糖的耐药检查，如果空腹糖血指数大于126的话，那就属于血糖不正常了。 主持人：如果早期发现糖尿病的话，那么治疗起来是不是就比较方便了呢？ 朱良湘是的，一般早期糖尿病患者只要控制好饮食、体重等，都可以不用药物来进行治疗，如果早期没有发现的话，糖尿病就会合并许多的并发症，像糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病心脑血管病、糖尿病足、糠尿病神经病变。 袁申元糖尿病的预防要贯穿生命的全过程，要做到治中有防、防中有治。 主持人：如何预防糖尿病并发症的出现呢？ 朱良湘预防糠尿病的并发症就要控制好血糖、体重、血压和血脂，使其保持在正常的范围之内。 主持人：怎么控制好血糖呢？ 袁申元控制血糖就应该先注意控制好饮食，多做一些适当的运动，如果血糖还不正常的话，就要在医生的指导下用药物来进行治疗。 朱良湘控制血糖首先就要控制好一天总热量的摄入，而且也不能空腹做运动，以免出现低血糖的现象，还要注意足下的保健，应该穿舒服的鞋进行锻炼，还有对糖尿病患者的教育也是很重要的，只有病人和医生配合好才能有好的治疗效果，而且糖尿病患者也要进行自我的监测检查，或是定期去医院检查血糖、血压等，还要检查尿的微量白蛋白，只有进行了综合的检查和治疗后，才能控制糖尿病并发症的出现。 主持人：糖尿病可以控制得很好吗？ 袁申元可以，有一位I型糖尿病患者，患病已经有26年了，但他和医生们配合的很好，饮食也很合理，也经常做运动，所以一直以来都没有出现任何的并发症，可以说他就控制得非常好，所以只要用科学的方法来对待，糖尿病还是可以控制得很好的。 |