有何X线表现及实验室检查
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发布时间：2006-08-19 11:17:48
有何X线表现及实验室检查
X线检查是诊断关节结核的重要手段，对于早期诊断和早期治疗极为重要。早期可发现骨质疏松和软组织层次模糊不清。在疏松的骨质中，可出．现一个半透明而无骨组织的病变阴影，关节间隙增宽及滑膜增厚，淋巴结肿大，以后可有关节面糜烂，边缘部骨质破坏缺损，晚期可见关节囊附近呈点状或片状钙化，关节软骨下骨板大部破坏，关节间隙狭窄或消失，关节强直、畸形或半脱位。脊柱结核病人x线表现为椎间隙变窄、脊柱后凸畸形和椎旁脓肿。有学者最近提出了脊柱结核的X线分期：
①早期：软组织肿胀(脊椎旁脓肿)，边缘及终板处骨质吸收和矿物质排出过多，椎间隙狭窄和消失；②晚期：椎体前缘进行性溶解破坏，椎体前缘楔形病变，椎体塌陷和脊柱后弯畸形。休 闲 居 编 辑
在病变活动期，血沉一般增快。
通过抽取关节液，可见滑液常呈云雾状或黄白色，蛋白含量很高，白细胞增多，中性粒细胞偏多。滑液抗酸染色的20％的标本可见结核杆菌，80％培养为阳性。通过闭合穿刺活检或关节镜取得的滑膜，进行组织病理学形态及滑膜活检的组织培养，对90％以上的病例有诊断意义。
还可以作皮肤结核菌素试验，如过去阴性，而现在呈阳性反应，则对于诊断具有较大意义。
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