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血压控制不理想的标志 在高血压靶器官损害中首当其冲的三个器官： 眼：涉及视神经两个主要的循环系统，为视网膜和脉络膜的血管系统，二者主要血管反应性的增加由于血管紧张素Ⅱ的作用得到显著的加强，从而导致在高血管紧张素Ⅱ 状态时视神经视网膜病变更为常见。 肾脏：在美国，原发性高血压是肾功能衰竭的第二大病因。黑人表现为肾脏对高血压作用的敏感性增加，且与社会经济因素无关。血清肌酐升高和蛋白尿是高血压导致的靶器官肾损害的临床标志。 心脏：左心室（LV）肥厚和左室质量增加是高血压进程中心脏工作负荷增加的结果。M型超声心动图证实左心室肥大较心电图或胸部X线更敏感。高血压的严重程度通常与左心室质量相关，这是高血压导致的心肌梗死或猝死危险的早期标志。左心室肥大患者心性猝死的危险比左心室质量正常患者（尽管存在其他危险因素）高2～5倍。通过左室顺应性和充盈测定，收缩和舒张功能失调都是高血压所导致的靶器官损害的标志。 |